Приложение N 11

Штамп территориального В __________ отделение Сбербанка

органа ФСИН России __________ г. __________________

дата высылки

номер пенсионного дела

В соответствии с Законом Российской Федерации "О пенсионном

обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах

внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по

контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ,

органах и учреждениях уголовно-исполнительной системы, и их

семей" пенсию

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________ (разрешение на выплату пенсии N ______________)

с "__" _______ 200_ г. выплачивать в размере: ______ руб. __ коп.

_________________________________________________________ в месяц.

(сумма пенсии прописью)

Начальник пенсионного органа ___________

М.П.

Инспектор ___________

------------------------------------------------------------------

линия отреза

------------------------------------------------------------------

Начальнику пенсионного органа

_____________________________

(почтовый адрес)

На N ________________________

(номер пенсионного дела)

Извещение о выплате пенсии гр. _______________________________

(фамилия и инициалы)

по "__" _____________ 200_ г. получено.

Гл. бухгалтер (зам. гл. бухг., нач. отдела) ___________

М.П.

Контролер ________________

"__" _________ 200_ г.