Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Оборотная сторона

приложения N 22 к Инструкции

Состав семьи

Фамилия, имя, отчество

Степень родства

Год рождения

Род занятий

В случае поступления на военную службу либо на службу в органы

внутренних дел, Государственную противопожарную службу, органы по

контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ,

учреждения или органы уголовно-исполнительной системы, либо

таможенные органы или органы прокуратуры, а также в случае призыва

на военные сборы обязуюсь сообщить.

К заявлению прилагаю следующие документы: ____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

"__" ___________ 200_ г.

____________________

(подпись заявителя)

Заявление принято "__" _________________ 200_ г.

Предъявлен паспорт серии ________ N _____,

выданный _________________________________

____________________________________

(должность, звание, подпись, фамилия

____________________________________

сотрудника, принявшего заявление)