Класс X. Болезни органов дыхания

│ Класс IX. Болезни системы кровообращения │

├────┬───────────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 25 │Хронические │ │ │Исходы острой или повторной ревматической лихорадки │

│ │ревматические болезни │ │ │(активного ревматизма) в виде кардиосклероза с пороком │

│ │сердца: <7> │ │ │или без порока сердца │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) с выраженными │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Недостаточность общего кровообращения II - III стадии │

│ │нарушениями функции │ │ │и/или значительная гипертрофия стенки левого желудочка │

│ │ │ │ │(эхографически более 1,3 см) │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) с умеренными │ 1 - 6 │ 1 │Недостаточность общего кровообращения I стадии │

│ │нарушениями функции │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │в) с легкими │ 1 │ 1.1.1 │Умеренные изменения на ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности │

│ │функциональными │ │ │общего кровообращения и гипертрофии левого желудочка │

│ │изменениями │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 26 │Болезни, │ │ │Гипертензивная (гипертоническая) болезнь (эссенциальная │

│ │характеризующиеся │ │ │гипертензия) и симптоматическая артериальная гипертензия │

│ │повышенным кровяным │ │ │ │

│ │давлением: <8> │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) с очень высоким │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) III │

│ │риском осложнений │ │ │стадии, гипертоническая болезнь (артериальная │

│ │ │ │ │гипертензия) I или II стадии при выраженном кризовом │

│ │ │ │ │течении, гипертоническая болезнь (артериальная │

│ │ │ │ │гипертензия) I или II стадии с очень высоким риском │

│ │ │ │ │сосудистых осложнений, резистентных к терапии │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) с высоким риском │ 1 - 6 │ 1.1.1 │Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I или │

│ │осложнений │ │ │II стадии с высоким или очень высоким риском сосудистых │

│ │ │ │ │осложнений │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │в) со средним риском │ 1 │ 1.1.1 │Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I │

│ │осложнений │ │ │стадии со средним риском сосудистых осложнений │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 27 │Ишемическая болезнь │ │ │Хронические формы ишемической болезни сердца │

│ │сердца: <9> │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) с опасным прогнозом │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Постинфарктный кардиосклероз; стабильная стенокардия │

│ │и выраженными │ │ │напряжения II - III функционального класса; безболевая │

│ │функциональными │ │ │ишемия миокарда с толерантностью к нагрузке ниже I │

│ │нарушениями │ │ │функционального класса; ишемическая кардиомиопатия с │

│ │ │ │ │недостаточностью общего кровообращения; синдромы │

│ │ │ │ │"оглушения", гибернации миокарда; состояние после аорто- │

│ │ │ │ │коронарного шунтирования, рецидив стенозирования после │

│ │ │ │ │ангиопластики, тромбоз стентов после коронаропластики │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) с умеренными │ 1 - 6 │ 1 - 6, кроме │Стенокардия напряжения I функционального класса; │

│ │функциональными │ │ начальников и │безболевая ишемия миокарда с толерантностью к физической │

│ │нарушениями │ │ инженеров │нагрузке I функционального класса │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │в) после эффективной │ 1 - 6 │ 1, кроме │Состояние после эффективной коронарной ангиопластики при │

│ │малоинвазивной │ │ инструкторов; │отсутствии стенокардии напряжения или безболевой ишемии │

│ │коррекции │ │ 2 - 6, кроме │миокарда │

│ │ │ │ начальников и │ │

│ │ │ │ инженеров │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 28 │Хронические болезни │ │ │Хронические болезни сердца не ишемического генеза, │

│ │миокарда, эндокарда, │ │ │первичные и вторичные кардиомиопатии, дистрофии миокарда, │

│ │перикарда и клапанного │ │ │пролапс митрального клапана, врожденные пороки сердца │

│ │аппарата, │ │ │ │

│ │кардиомиопатии: <10> │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) прогрессирующие с │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Недостаточностью общего кровообращения II - III стадии │

│ │выраженными │ │ │и/или выраженной гипертрофией стенки левого желудочка │

│ │нарушениями функции │ │ │(эхографически более 1,3 см); идиопатическая │

│ │ │ │ │гипертрофическая, дилятационная или рестриктивная │

│ │ │ │ │кардиомиопатия, пролапс митрального клапана 3 степени при │

│ │ │ │ │отсутствии недостаточности общего кровообращения │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) с умеренными │ 1 - 6 │ 1 │Недостаточность общего кровообращения I стадии │

│ │нарушениями функции │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │в) с легкими │ 1 │ 1.1.1 │Хронические заболевания сердца с умеренными изменениями на│

│ │функциональными │ │ │ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности общего кровообращения, │

│ │изменениями │ │ │пролапс митрального клапана 1 - 2 степени │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 29 │Нарушения ритма и │ │ │Первичные (врожденные) и вторичные на фоне хронических │

│ │проводимости: <11> │ │ │заболеваний миокарда стойкие, рецидивирующие или │

│ │ │ │ │пароксизмальные аритмии и блокады сердца │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) высоких градаций │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Нарушения ритма и проводимости высоких градаций: │

│ │риска │ │ │атриовентрикулярная блокада II и III степени; │

│ │ │ │ │двухпучковая блокада - блокада левой ножки пучка Гиса, │

│ │ │ │ │блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви │

│ │ │ │ │левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса и │

│ │ │ │ │блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; │

│ │ │ │ │трехпучковая блокада; │

│ │ │ │ │сино-атриальная блокада; │

│ │ │ │ │синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром │

│ │ │ │ │WPW, синдром LGL) с пароксизмальными нарушениями ритма; │

│ │ │ │ │предсердно-желудочковая диссоциация, интерферентная │

│ │ │ │ │диссоциация; │

│ │ │ │ │остановка сердца в анамнезе; │

│ │ │ │ │все формы пароксизмальной суправентрикулярной и │

│ │ │ │ │желудочковой тахикардии; │

│ │ │ │ │фибрилляция и трепетание предсердий пароксизмальной и │

│ │ │ │ │постоянной формы, фибрилляция и трепетание желудочков в │

│ │ │ │ │анамнезе, в том числе после имплантации дефибриллятора или│

│ │ │ │ │кардиовертера; │

│ │ │ │ │парные, групповые, полиморфные желудочковые экстрасистолы;│

│ │ │ │ │частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы │

│ │ │ │ │(более 720 за сутки); │

│ │ │ │ │синдром слабости синусового узла, парасистолия; │

│ │ │ │ │синдром Бругада, аритмогенная дисплазия правого желудочка,│

│ │ │ │ │врожденный или приобретенный хронический синдром │

│ │ │ │ │удлиненного интервала Q - T │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) после успешной │ 1 - 6 │ 1 │Имплантация эффективно работающего кардиостимулятора, │

│ │малоинвазивной │ │ │состояние после успешной малоинвазивной хирургической │

│ │коррекции │ │ │деструкции аритмогенных зон │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │в) низких градаций │ 1 │ 1.1.1 │Аритмии сердца низких градаций: │

│ │риска │ │ │частые и/или групповые суправентрикулярные экстрасистолы; │

│ │ │ │ │частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы │

│ │ │ │ │при отсутствии органической патологии сердца; │

│ │ │ │ │атриовентрикулярная блокада I ст.; │

│ │ │ │ │блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса; │

│ │ │ │ │блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; │

│ │ │ │ │полная блокада правой ножки пучка Гиса; │

│ │ │ │ │синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром │

│ │ │ │ │WPW, синдром LGL) без пароксизмальных нарушений ритма; │

│ │ │ │ │миграция суправентрикулярного водителя ритма, эктопические│

│ │ │ │ │замещающие суправентрикулярные ритмы при отсутствии │

│ │ │ │ │органической патологии сердца │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 30 │Болезни аорты, │ │ │Облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, │

│ │магистральных и │ │ │аортоартериит, аневризма и расслоение аорты, артериальные │

│ │периферических артерий │ │ │и артериовенозные аневризмы, атеросклероз, тромбоз │

│ │и вен: <12> │ │ │воротной или полой вены, тромбофлебит, флеботромбоз, │

│ │ │ │ │варикозное расширение вен нижней конечности и других │

│ │ │ │ │локализаций, ангиотрофоневрозы │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) со значительным │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных │

│ │нарушением │ │ │сосудов; облитерирующий атеросклероз, эндартериит, │

│ │кровообращения и │ │ │тромбангиит, аортоартериит при декомпенсированных ишемиях │

│ │функций │ │ │конечностей (гангренозно-некротическая стадия); │

│ │ │ │ │атеросклероз брюшного отдела аорты с частичной или полной │

│ │ │ │ │облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных │

│ │ │ │ │артерий с резким нарушением функций органов и дистального │

│ │ │ │ │кровообращения; тромбоз воротной или полой вены; часто │

│ │ │ │ │рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, │

│ │ │ │ │посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей│

│ │ │ │ │индуративно-язвенной формы с хронической венной │

│ │ │ │ │недостаточностью III степени; наличие имплантированного │

│ │ │ │ │кава-фильтра; ангиотрофоневрозы II - III стадии с │

│ │ │ │ │продолжительным болевым синдромом, посинением пальцев, │

│ │ │ │ │скованностью движений на холоде при безуспешном повторном │

│ │ │ │ │стационарном лечении │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) с умеренным │ 1 - 6 │ 1 - 6, │Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и │

│ │нарушением │ │кроме 2.1, 2.2,│атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии; │

│ │кровообращения и │ │ 5.4 │посттромботическая или варикозная болезнь отечно- │

│ │функций │ │ │индуративной формы с хронической венной недостаточностью │

│ │ │ │ │II степени │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │в) с незначительным │ 1 - 6, кроме │ 1.1.1 │Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз │

│ │нарушением │ 2.1, │ │сосудов нижних конечностей I стадии; │

│ │кровообращения и │ 2.2, 5.4 │ │посттромботическая или варикозная болезнь нижних │

│ │функций │ │ │конечностей с явлениями хронической венной недостаточности│

│ │ │ │ │I степени, ангиотрофоневрозы I стадии │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 31 │Гипотензия: │ │ │Хронические формы артериальной гипотензии │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) с потерей сознания │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Все формы хронической артериальной гипотензии с потерей │

│ │ │ │ │сознания в анамнезе │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) стойкая без │ 1 - 6 │ 1 │Стойкая артериальная гипотензия в покое ниже 100 и 60 мм │

│ │нарушений сознания │ │ │рт. ст. при отсутствии головокружения и потери сознания │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │в) ортостатическая │ 1 │ 1.1.1 │Ортостатическая артериальная гипотензия без потери │

│ │ │ │ │сознания в анамнезе │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 32 │Геморрой: <13> │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) осложненные формы с │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Осложненные формы с обострениями (более 3 раз в │

│ │обострениями │ │ │календарный год) │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) с редкими │ 1.1.1 │ 1.1.1 │Редкие обострения (2 - 3 раза в календарный год) │

│ │обострениями при │ │ │ │

│ │успешном лечении │ │ │ │

├────┴───────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Класс X. Болезни органов дыхания │

├────┬───────────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 33 │Болезни верхних │ │ │Вазомоторный и аллергический ринит, озена, синусит, полипы│

│ │дыхательных путей: │ │ │носа и синусов, киста или мукоцеле носового синуса, │

│ │ │ │ │хронический ларингит (гипертрофический), болезни голосовых│

│ │ │ │ │складок и гортани │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) тяжелые с │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Тяжелые формы болезней со стойким нарушением носового │

│ │выраженным нарушением │ │ │дыхания │

│ │функции │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 34 │Астма: │ │ │Экзогенная, эндогенная, смешанная бронхиальная астма │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) тяжелой и средней │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Среднетяжелого и тяжелого течения (III и IV степени) │

│ │степени тяжести │ │ │ │

│ │течения │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) легкая степень │ 1 - 6 │ 1 │Легкого течения (II степени) │

│ │тяжести течения │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │в) интермитирующая │ 1 │ 1.1.1 │Интермиттирующего течения (I степени) │

│ │степень течения │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 35 │Хронические болезни │ │ │Хронический бронхит, эмфизема легких, другая хроническая │

│ │нижних дыхательных │ │ │обструктивная легочная болезнь, бронхоэктатическая │

│ │путей, болезни легкого,│ │ │болезнь, пневмокониозы, хронические химические поражения │

│ │вызванные внешними │ │ │легких, хронические болезни плевры │

│ │агентами, другие │ │ │ │

│ │респираторные болезни, │ │ │ │

│ │поражающие главным │ │ │ │

│ │образом │ │ │ │

│ │интерстициальную │ │ │ │

│ │ткань, другие болезни │ │ │ │

│ │плевры и органов │ │ │ │

│ │дыхания: │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) прогрессирующие с │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Тяжелые формы болезней с хронической дыхательной │

│ │выраженной │ │ │недостаточностью II и III степени, состояние после │

│ │дыхательной │ │ │перенесенного спонтанного пневмоторакса без радикального │

│ │недостаточностью │ │ │устранения его причины │

├────┼────────────────────── ┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) средней тяжести │ 1, │ 1.1.1, 1.2, │Болезни средней степени тяжести с дыхательной │

│ │ │ кроме 1.1.2, │ кроме │недостаточностью I степени, состояние после радикального │

│ │ │ 1.4 │ помощников │устранения причин спонтанного пневмоторакса и сохранения в│

│ │ │ │ │полном объеме функции дыхания │

├────┴───────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤