Класс XI. Болезни органов пищеварения

│ Класс XI. Болезни органов пищеварения │

├────┬───────────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 36 │Болезни пищевода, │ │ │Хронические болезни пищевода, язвенная болезнь желудка и │

│ │желудка и │ │ │двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты и дуодениты│

│ │двенадцатиперстной │ │ │ │

│ │кишки: │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) с тяжелым │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Хронические болезни пищевода, двенадцатиперстной кишки с │

│ │нарушением функции │ │ │тяжелым часто рецидивирующим течением с упадком питания │

│ │или прогностически │ │ │(индекс массы тела менее 18,5) и/или с выраженным │

│ │опасные │ │ │кровотечением или прободением в анамнезе; экстирпация или │

│ │ │ │ │субтотальная резекция желудка, последствия других операций│

│ │ │ │ │на желудке со стойким демпинг синдромом, диареей, упадком │

│ │ │ │ │питания │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) с умеренным │ 1 - 6 │ 1, кроме │Болезни пищевода с умеренным нарушением прохождения пищи, │

│ │нарушением функции │ │ кочегара │язвенная болезнь с обострениями 2 и более раз за │

│ │ │ │ │календарный год с умеренным нарушением функции; │

│ │ │ │ │последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции │

│ │ │ │ │желудка, наложения желудочно-кишечного анастомоза │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │в) без нарушений │ 1, │ 1.1.1 │Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с │

│ │функции │ кроме 1.1.2, │ │редкими обострениями │

│ │ │ 1.4 │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 37 │Грыжи: <14> │ │ │Грыжи (паховая, бедренная, пупочная, передней брюшной │

│ │ │ │ │стенки, диафрагмальная, поясничная, запирательная, │

│ │ │ │ │забрюшинная, седалищная, интерстициальная, кишечная, │

│ │ │ │ │внутрибрюшная); рецидивирующие грыжи различной │

│ │ │ │ │локализации │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) больших и умеренных │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления │

│ │размеров или │ │ │ручного пособия или горизонтального положения тела либо │

│ │рецидивные │ │ │нарушающие функцию внутренних органов; диафрагмальные │

│ │ │ │ │грыжи (в том числе приобретенная релаксация диафрагмы) и │

│ │ │ │ │другие грыжи, нарушающие функцию органов или с частыми │

│ │ │ │ │(более 2 раз за календарный год) ущемлениями; вентральные │

│ │ │ │ │грыжи, повторно рецидивные грыжи, грыжи, появляющиеся при │

│ │ │ │ │физических нагрузках, кашле │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) небольших размеров │ 1.1.1, 3.2, │ 1.1.1, 3.2, │Пупочная грыжа в пределах физиологического кольца │

│ │ │ 3.3, 5.1, │ 3.3, 5.1, │ │

│ │ │ 5.2, кроме │ 5.2, кроме │ │

│ │ │ старшего │ старшего │ │

│ │ │ мастера, │ мастера, │ │

│ │ │ бригадира, │ бригадира, │ │

│ │ │ инженера │ инженера │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 38 │Болезнь Крона и │ │ │Болезнь Крона и язвенный колит, хронические сосудистые │

│ │язвенный колит, другие │ │ │болезни кишечника и брюшины, дивертикулярная болезнь │

│ │болезни кишечника и │ │ │тонкой (или толстой кишки), хронический энтерит, синдром │

│ │брюшины: <15> │ │ │раздраженного кишечника, свищи области заднего прохода и │

│ │ │ │ │прямой кишки (свищ заднего прохода, прямокишечный свищ, │

│ │ │ │ │аноректальный свищ), выпадение заднего прохода, выпадение │

│ │ │ │ │прямой кишки, кишечные свищи, брюшинные спайки │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) тяжелые и средней │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Болезнь Крона независимо от тяжести, тяжелое течение │

│ │степени тяжести │ │ │других болезней с частыми обострениями и наличием │

│ │ │ │ │осложнений: кишечные свищи, перфорации, образование │

│ │ │ │ │инфильтратов; состояния после резекции тонкой или толстой │

│ │ │ │ │кишки, сопровождающиеся нарушением пищеварения и │

│ │ │ │ │нарушением питания (индекс массы тела менее 18,5), │

│ │ │ │ │выпадение прямой кишки I - III стадии; противоестественный│

│ │ │ │ │задний проход, кишечный или каловый свищи как завершающий │

│ │ │ │ │этап хирургического лечения; недостаточность сфинктера │

│ │ │ │ │заднего прохода II - III степени; хронический парапроктит │

│ │ │ │ │со стойкими или часто открывающимися свищами без нарушения│

│ │ │ │ │пищеварения и питания, наложение желудочно-кишечного │

│ │ │ │ │соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома; брюшинные│

│ │ │ │ │спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими │

│ │ │ │ │повторного стационарного лечения; хронический парапроктит │

│ │ │ │ │с редкими до 2 раз за календарный год обострениями │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) легкие │ 1.1.1 │ 1.1.1 │С редко рецидивирующим течением; болезни кишечника, │

│ │ │ │ │брюшинные спайки с незначительным нарушением функций, не │

│ │ │ │ │требующие стационарного лечения │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 39 │Хронические болезни │ │ │Болезни печени: алкогольная, токсическая, хроническая │

│ │печени, желчного │ │ │печеночная недостаточность, хронический гепатит, фиброз и │

│ │пузыря, желчевыводящих │ │ │цирроз печени и другие воспалительные болезни (флебит │

│ │путей, поджелудочной │ │ │воротной вены, некроз, инфаркт), жировая дегенерация │

│ │железы: │ │ │печени, портальная гипертензия; желчнокаменная болезнь │

│ │ │ │ │("немые" камни, камни желчного пузыря с холециститом, с │

│ │ │ │ │холангитом, без холангита или холецистита), закупорка │

│ │ │ │ │желчного пузыря, водянка желчного пузыря, свищ желчного │

│ │ │ │ │пузыря; другие болезни желчевыводящих путей: холангит, │

│ │ │ │ │закупорка желчного протока, свищ желчного протока; │

│ │ │ │ │хронический панкреатит алкогольной этиологии, другие │

│ │ │ │ │хронические панкреатиты (инфекционный, повторяющийся, │

│ │ │ │ │рецидивирующий, киста (ложная киста), атрофии, фиброз, │

│ │ │ │ │цирроз, камни поджелудочной железы │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) тяжелые │ 1 - 6 │ 1 - 6 │Декомпенсированное поражение печени (с высоким цитолизом, │

│ │ │ │ │гипоальбуминемией, холестазом, портальной гипертензией III│

│ │ │ │ │степени); состояния после резекции печени, наложения │

│ │ │ │ │билиодигестивных анастомозов; осложнения после │

│ │ │ │ │хирургического лечения (желчный свищ и др.), │

│ │ │ │ │желчнокаменная болезнь, осложненная холециститом, │

│ │ │ │ │холангитом, печеночными коликами, исходы деструктивных │

│ │ │ │ │панкреатитов в виде кисты, тяжелого фиброза, калькулеза, │

│ │ │ │ │состояния после резекции поджелудочной железы с исходом в │

│ │ │ │ │псевдокисту │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) средней тяжести │ 1 - 6 │ 1 │Декомпенсации умеренной степени с цитолизом не более 2 │

│ │ │ │ │норм (при отсутствии гипербилирубинемии и/или с │

│ │ │ │ │портальной гипертензией I - II степени); немые камни │

│ │ │ │ │желчного пузыря без признаков холецистита, холангита, │

│ │ │ │ │хронический панкреатит с клиническими проявлениями │

│ │ │ │ │внешнесекреторной недостаточности, умеренно │

│ │ │ │ │рецидивирующего течения без выраженных осложнений │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │в) легкие │ 1, │ 1.1.1 │Заболевания печени и поджелудочной железы легкого течения,│

│ │ │ кроме 1.1.2, │ │малоактивные, без портальной гипертензии, состояния после │

│ │ │ 1.4 │ │хирургического лечения желчнокаменной болезни без │

│ │ │ │ │осложнений и нарушения функции │

├────┴───────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤