Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Декларация по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование для лиц, производящих выплаты физическим лицам (Форма по КНД 1151065)

Приложение N 1

к Приказу

Минфина России

от 27 февраля 2006 г. N 30н

См. данную машиночитаемую форму в формате TIF, рекомендованную ФНС России, размещенную на сайте ФГУП ГНИВЦ ФНС России www.gnivc.ru.

См. данную машиночитаемую форму в MS-Excel, подготовленную на основании TIF-шаблона ФГУП ГНИВЦ ФНС России.

┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 51065010 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Форма по КНД 1151065│ │

│ │ │

│ Декларация │ │

│ по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование │ │

│ для лиц, производящих выплаты физическим лицам │ │

│ │ │

│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки) │ │

│Расчетный период заполняется при сдаче отчета: │ │

│за год - 0 │ │

│ │ │

│ Вид ┌─┐ ┌─┐ Расчетный ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│документа │ │/│ │ период │0│ Календарный год │ │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│Представляется в ____________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа) └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│__________________________________________________________________________________________│ │

│ (полное наименование организации/Фамилия, Имя, Отчество физического лица) │ │

│ │ │

│Основной государственный регистрационный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│для организации (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│Основной государственный регистрационный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│для индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│Регистрационный номер страхователя │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│Код города и номер контактного телефона __________________________________________________│ │

│ │ │

│ ┌─┬─┬─┐ с приложением ┌─┬─┬─┐ │ │

│Данная декларация составлена на │ │ │ │ страницах подтверждающих │ │ │ │ листах │ │

│ └─┴─┴─┘ документов или └─┴─┴─┘ │ │

│ их копий на │ │

├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤ │

│Достоверность и полноту сведений, │Заполняется работником налогового органа │ │

│указанных в настоящей декларации, │ │ │

│подтверждаю: │ │ │

│Для организации │ │ │

│ │Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│Руководитель _____________________________│декларации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ Фамилия, Имя, Отчество │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ (полностью) │ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ ┌─┬─┬─┐ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на │ │ │ │ страницах │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │ │

│Главный бухгалтер ________________________│ │ │

│ Фамилия, Имя, Отчество │ │ │

│ (полностью) │с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│документов на │ │ │ │ листах │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ └─┴─┴─┘ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │ │

│ М.П. │ │ │

│ │ │ │

│Для физического лица, не признаваемого │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│индивидуальным предпринимателем, или │Зарегистрирована за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│индивидуального предпринимателя │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│__________________________________________│__________________ ______________│ │

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │ Фамилия, И.О. Подпись │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │ │

│ │ │

├─┐ │ ┌─┤

└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘

┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 51065027 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Форма по КНД 1151065│ │

│ │ │

│Сведения о физическом лице │ │

│ │ │

│В случае отсутствия ИНН физического лица сообщаю: │ │

│ │ │

│Фамилия, Имя, Отчество физического лица __________________________________________│ │

│ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│Место рождения ___________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ ┌─┬─┬─┐ │ │

│Гражданство __________________________________________________ Код страны │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┐ │ │

│Вид документа, удостоверяющего личность ______________________ Код │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ │ │

│ │ │

│Серия и номер документа, удостоверяющего личность ________________________________│ │

│ │ │

│Кем выдан ________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│Дата выдачи документа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│Место жительства в Российской Федерации: │ │

│ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┐ │ │

│Субъект Российской Федерации _________________________________ Код │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ │ │

│ │ │

│Район ____________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│Город ____________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) __________________________________________│ │

│ │ │

│Улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________│ │

│ │ │

│Номер дома (владения) ____________________________________________________________│ │

│ │ │

│Номер корпуса (строения) _________________________________________________________│ │

│ │ │

│Номер квартиры ___________________________________________________________________│ │

│ │ │

│Место жительства в стране, резидентом которой является декларант _________________│ │

│__________________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │ │

│ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Подпись __________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

├─┐ │ ┌─┤

└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘