Форма 0504143 с. 2

Всего по настоящему акту выбыло __________________________________

(количество прописью)

предметов на общую сумму _________________________________________

(прописью)

Заключение комиссии ______________________________________________

__________________________________________________________________

Председатель комиссии _____________ __________ ________________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

Члены комиссии: _____________ __________ ________________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

_____________ __________ ________________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

_____________ __________ ________________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

В результате выбытия получены следующие материалы, которые

подлежат оприходованию в учете и сдаче на склад (кладовую) для

дальнейшего использования:

┌────┬───────────────────┬───────────┬──────┬─────┬──────┬────────┐

│ N │ Материалы │ Единица │Коли- │Цена,│Сумма,│Цель │

│п/п ├────────────┬──────┤ измерения │чество│руб. │ руб. │исполь- │

│ │наименование│ код │ │ │ │ │зования │

├────┼────────────┼──────┼───────────┼──────┼─────┼──────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴────────────┴──────┴───────────┼──────┼─────┼──────┼────────┘

Итого │ │ X │ │

└──────┴─────┴──────┘

__________________________________________________________________

(сумма прописью)

Председатель комиссии _____________ __________ ________________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

Члены комиссии: _____________ __________ ________________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

_____________ __________ ________________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

_____________ __________ ________________

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

Полученные от выбытия материалы сданы на склад по накладной N ____

от "__" _____________ 200__ г.

┌────────────┐

на сумму │ │ руб.

└────────────┘

"__" _____________ 200__ г.

Акт о списании мягкого и хозяйственного инвентаря (Форма по ОКУД 0504143) Акт о списании исключенной из библиотеки литературы (Форма по ОКУД 0504144)