Оборотная сторона свидетельства

Свидетельство дает право гражданину

на открытие банковского счета в ОТМЕТКА ОБ ОПЛАТЕ

кредитной организации на территории (заполняется кредитной

субъекта Российской Федерации по организацией)

месту выдачи свидетельства и

действует не более 1 года с даты Дата оплаты _________________

выдачи. Реквизиты договора, на

Численный состав семьи гражданина основании которого

______________ человек. произведена оплата __________

Члены семьи: _____________________________

__________________________________; _____________________________

(ф.и.о., степень родства) Сумма по договору ___________

__________________________________; Получатель средств __________

(ф.и.о., степень родства) Сумма перечислений __________

__________________________________. _____________________________

(ф.и.о., степень родства) (ф.и.о., подпись

ответственного работника

_____________________________

кредитной организации)

Расчетная стоимость строительства

(приобретения) жилья ______________

___________________________ рублей. М.П.

Дата выдачи свидетельства _________

_______________ __________________

(должность) (ф.и.о.)

_______________ М.П.

(подпись)

******************************************************************

линия отреза

Предоставленные средства направляются на _________________________

(приобретение жилого

_________________________________________________________________.

помещения, строительство индивидуального жилого дома,

участие в долевом строительстве многоквартирного жилого дома

- нужное указать)

Численный состав семьи гражданина _______________________ человек.

Члены семьи: ____________________________________________________;

(ф.и.о., степень родства)

____________________________________________________;

(ф.и.о., степень родства)

____________________________________________________.

(ф.и.о., степень родства)

Дата выдачи свидетельства ________________________________________

Подпись владельца свидетельства __________________________________

Свидетельство выдано _____________________________________________

(наименование уполномоченного органа

исполнительной власти, выдавшего

свидетельство)

________________ _____________________ _______________________

(должность) (подпись) (ф.и.о.)

М.П.

Отметка о построенном (приобретенном) жилом помещении:

размер построенного (приобретенного) жилья _______________________

адрес построенного (приобретенного) жилья ________________________