Приложение. Заявка на путевки в летние оздоровительные учреждения для детей прокуроров и следователей

Заявка

на путевки в летние оздоровительные учреждения для детей

прокуроров и следователей на 200_ год

_____________________________________

наименование органа прокуратуры

┌───┬────────────┬─────────┬─────────────────────────┬───────────┐

│ N │Наименование│Стоимость│ Количество заявленных │Потребность│

│п/п│летнего оз- │путевки, │ путевок │в денежных │

│ │доровитель- │ руб. ├─────┬───────────────────┤ассигнова- │

│ │ного учреж- │ │всего│ в том числе на │ниях, руб. │

│ │дения │ │ ├──────┬────┬───────┤ │

│ │ │ │ │ июнь │июль│ август│ │

├───┼────────────┼─────────┼─────┼──────┼────┼───────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───┼────────────┼─────────┼─────┼──────┼────┼───────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼─────────┼─────┼──────┼────┼───────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼─────────┼─────┼──────┼────┼───────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼─────────┼─────┼──────┼────┼───────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴─────────┴─────┴──────┴────┴───────┴───────────┘

Подпись должностного лица

Дата