Лист экспресс-опроса лица, задержанного по межгосударственному розыску

См. данную форму в MS-Word.

Лист экспресс-опроса заполняется территориальным прокурором и передается по факсам 292-33-54, 921-41-86 в отдел экстрадиции Генпрокуратуры РФ в течение 24 часов с момента задержания. Передача листа не отменяет обычную экстрадиционную проверку с направлением документов по факсу и почтой в Генпрокуратуру РФ (в т.ч. фельдсвязью).

ЛИСТ

экспресс-опроса лица, задержанного по межгосударственному

розыску

1. Фамилия задержанного _________ Имя ______ Отчество ____________

2. Число, месяц, год рождения __________ Место рождения __________

3. Данные паспорта _______________________________________________

4. Является ли паспорт национальным (какого государства) _________

5. Когда, каким ОВД задержан (город, район, область) _____________

6. Где содержится в настоящее время ______________________________

7. Инициатор розыска (район, область, государство) _______________

8. Дата объявления розыска, статья УК ____________________________

9. Период проживания в государстве - инициаторе розыска __________

10. Причины, время выезда из государства - инициатора розыска ____

11. Время и цель прибытия в Россию _______________________________

12. Место и период постоянного проживания (постоянной прописки) на

06.02.1992 - день вступления в силу Закона РФ "О гражданстве

Российской Федерации" - (государство, область, адрес) ____________

13. Дата и место регистрации в России ____________________________

14. Место фактического проживания в России (подробный адрес), с

какого времени ___________________________________________________

15. Привлекался ли к уголовной ответственности в России, был ли

осужден __________________________________________________________

__________________________________________________________________

16. Заявление задержанного гражданской принадлежности, гражданином

какого государства себя считает, как объясняет причины его

уголовного преследования _________________________________________

__________________________________________________________________

17. Обращался ли в установленном порядке за приобретением

российского гражданства (когда, в какой орган, результаты

рассмотрения) ____________________________________________________

__________________________________________________________________

18. Гражданская принадлежность по данным ПВС УВД (ОВД) ___________

__________________________________________________________________

19. Обращался ли в Россию за политическим убежищем либо

за приобретением статуса беженца _________________________________

20. Располагает ли сведениями, составляющими государственную тайну

Российской Федерации, или иными, способными нанести ущерб ее

безопасности _____________________________________________________

21. Преследуется ли по политическим мотивам, в чем это выражается

__________________________________________________________________

Правильность записанных при опросе сведений о себе подтверждаю

задержанный ______________ дата _______________ подпись __________

Заключение территориального прокурора о возможности выдачи

задержанного запрашивающей стороне либо невозможности выдачи

в связи с выявленными препятствиями ______________________________

__________________________________________________________________

Опросил (Ф.И.О.) _______________________ должность _______________

Дата ________ Подпись ___________________

Указание