Приложение N 3. Справка о стаже работы в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях и других местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями, в том числе отдаленных

Угловой штамп

организации

СПРАВКА

о стаже работы в районах Крайнего Севера,

приравненных к ним местностях и других местностях

с неблагоприятными климатическими

или экологическими условиями, в том числе отдаленных

Выдана _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

в том, что он работал в __________________________________________

__________________________________________________________________

с "__" __________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г. (с указанием

конкретных районов и (или) местностей с неблагоприятными

климатическими или экологическими условиями, в том числе

отдаленных, а также периодов работы в них).

____________________________

(наименование должности

руководителя организации)

___________________________________

(подпись, инициал имени,

фамилия руководителя организации)

М.П.