Опись документов, возвращаемых для предоставления лицензии на осуществление деятельности

ОПИСЬ

документов, возвращаемых

___________________________________________________________

(полное наименование соискателя лицензии)

для предоставления лицензии на осуществление деятельности

___________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

┌───┬───────────────────────────┬──────┬──────┬──────────────────┐

│ N │ Наименование документа │Кол-во│Кол-во│ Примечание │

│п/п│ │листов│ экз. │ (указываются │

│ │ │ │ │ конкретные │

│ │ │ │ │ несоответствия) │

├───┼───────────────────────────┼──────┼──────┼──────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───┼───────────────────────────┼──────┼──────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │ │

└───┴───────────────────────────┴──────┴──────┴──────────────────┘

Наименование должности

исполнителя Личная подпись Расшифровка подписи