ФОРМА

уведомления об отказе в предоставлении лицензии

/Полное наименование соискателя

лицензии/

/Почтовый адрес/

Уведомление об отказе в предоставлении

лицензии на осуществление

______________________________________

(указывается лицензируемый вид

деятельности)

______________________________________

(полное наименование соискателя

лицензии)

Уведомляем, что приказом ФСФР России от __.__.____ N _________

принято решение об отказе в предоставлении лицензии на

осуществление ___________________________________________________.

(указывается лицензируемый вид деятельности и

полное наименование соискателя лицензии)

Одновременно сообщаем, что в соответствии с пунктом 4 статьи 9

Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности" соискатель лицензии имеет право

обжаловать отказ в предоставлении лицензии в порядке,

установленном законодательством Российской Федерации.

Приложение: копия приказа ФСФР России от __.__.__ N ___ на __ л. в

1 экз.

Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи