ФОРМА

УВЕДОМЛЕНИЯ О ДОСРОЧНОМ ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ

/Полное наименование

заявителя/

/Почтовый адрес/

Уведомление о досрочном прекращении

действия лицензии на осуществление

деятельности ______________________

(указывается вид

___________________________________

деятельности и полное наименование

заявителя)

Уведомляем, что Приказом ФСФР России от __.__.____ N ___

принято решение о досрочном прекращении действия лицензии на

осуществление деятельности _______________________________________

(указывается вид деятельности и полное

наименование заявителя)

на основании заявления (исх. N _____ от __.__.____).

Одновременно сообщаем, что вам необходимо представить в ФСФР

России для аннулирования бланк лицензии.

Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи