Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Опись заявления и приложенных к нему документов принятых для предоставления лицензии на осуществление деятельности

ОПИСЬ

заявления и приложенных к нему документов, принятых от

___________________________________________________________

(полное наименование соискателя лицензии)

для предоставления лицензии на осуществление деятельности

___________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

┌─────────┬─────────────────────────┬────────────────┬───────────┐

│ N п/п │ Наименование документа │ Количество │Количество │

│ │ │ листов │экземпляров│

├─────────┼─────────────────────────┼────────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├─────────┼─────────────────────────┼────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

└─────────┴─────────────────────────┴────────────────┴───────────┘

Наименование должности

исполнителя Личная подпись Расшифровка подписи

Отметка о дате приема документов: