Приложение N 3. Решение об отказе в назначении ежемесячной денежной выплаты

Приложение N 3

к Порядку установления ежемесячной денежной

выплаты Героям Советского Союза, Героям

Российской Федерации, полным кавалерам ордена

Славы и членам их семей, утвержденному

Приказом Минздравсоцразвития России

от "__" ___________ 2006 г. N _________

См. данную форму в MS-Word.

__________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

(Пенсионный фонд Российской Федерации)

РЕШЕНИЕ

ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ

от _______________ N ____________

__________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

(Пенсионный фонд Российской Федерации)

рассмотрел заявление

гр. ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

и решил отказать в назначении ежемесячной денежной выплаты,

предусмотренной статьей 9.1 Закона Российской Федерации от 15

января 1993 г. "О статусе Героев Советского Союза, Героев

Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы", по

следующим причинам:

__________________________________________________________________

(указать причину)

__________________________________________________________________

Решение может быть обжаловано в вышестоящий орган Пенсионного

фонда Российской Федерации, который принимает решение по существу

вопроса, обязательное для исполнения соответствующим

территориальным органом.

Решение, как территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации, так и вышестоящего органа Пенсионного фонда

Российской Федерации (по отношению к органу, вынесшему

соответствующее решение) может быть обжаловано гражданином в суде.

Руководитель территориального

органа Пенсионного фонда

Российской Федерации

(структурного подразделения

Пенсионного фонда

Российской Федерации) ____________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.