Приложение N 2. Дневник учета работы медицинской сестры участковой (Учетная форма N 039/у-1-06)

Приложение N 2

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 21 июня 2006 г. N 490

См. данную форму в MS-Excel.

Медицинская документация

Учетная форма N 039/у-1-06

Утверждена Приказом

Минздравсоцразвития России

от 21 июня 2006 г. N 490

Дневник учета работы медицинской сестры участковой

за ___________ 200_ г.

______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество медицинской сестры участковой)

______________________________________________________

(номер врачебного (терапевтического) участка)

┌─────┬───────┬───────┬───────┬─────────┬───────────────────────────────────────────┐

│Числа│Количе-│Число │Число │Из общего│ Выполнено │

│меся-│ство │посе- │посеще-│числа по-├──────────────┬──────────────┬─────────────┤

│ца │прора- │щений │ний на │сещений │процедур, ма- │профилактичес-│реабилитаци- │

│ │ботан- │на ам- │дому, │по поводу│нипуляций │ких мероприя- │онных меро- │

│ │ных │була- │всего │заболева-│ │тий, патронаж │приятий │

│ │часов │торном │ │ний, ├──────┬───────┼─────┬────────┼─────┬───────┤

│ │ │приеме │ │всего │всего │из них │всего│ из них │всего│из них │

│ │ │ │ │ │ │на дому│ │на дому │ │на дому│

├─────┼───────┼───────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼─────┼────────┼─────┼───────┤

│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10 │11 │

│1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│31 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Итого│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│месяц│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴───────┴───────┴───────┴─────────┴──────┴───────┴─────┴────────┴─────┴───────┘