Раздел 2. Выбросы вредных веществ в атмосферный воздух передвижными объектами

Расчет суммы платы по объекту негативного воздействия

Регистрационный номер объекта негативного воздействия _____

Раздел 2. Выбросы вредных веществ в атмосферный воздух

передвижными объектами

Разрешение на выброс _________ N _____ Срок действия _____________

┌───┬───────┬──────────┬───────────┬─────────┬───────────┬────────┬────────┬───────┬───────┬───────┬────────┬──────┐

│ N │ Вид │Категория │Экологичес-│Норматив │Фактическое│Единица │Норматив│Коэф. │Допол. │Допол. │ Коэф., │ Сумма│

│п/п│топлива│автомо- │кий класс │ выброса │количество │изме- │ платы │экол. │коэффи-│коэффи-│ учит. │платы,│

│ │ │бильной │автомобиль-│ │ израсх. │рения │ │значи- │циент 2│циент │инфляцию│всего:│

│ │ │техники │ной техники│ │ топлива │ │ │мости │ │1,2 │ │ │

├───┼───────┼──────────┼───────────┼─────────┼───────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┴───────┼──────────┼───────────┼─────────┼───────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼──────┤

│Итого: │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ │

└───────────┴──────────┴───────────┴─────────┴───────────┴────────┴────────┴───────┴───────┴───────┴────────┴──────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

_________________________ ____________________________

(подпись) (день, месяц, год)