Приложение 2. Раздел 2. Выбросы вредных веществ в атмосферный воздух передвижными объектами

Страница N │ │ │

└─┴─┘

Приложение 2

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Расчет суммы платы │

│ по объекту негативного воздействия │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Регистрационный номер объекта │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│негативного воздействия └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Раздел 2. Выбросы вредных веществ в атмосферный воздух передвижными объектами │

│ │

│ Код Значения показателей │

│ Наименование показателей строки │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌────────────┐│

│Разрешение на выброс 010 от │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ N │ ││

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └────────────┘│

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Срок действия 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ цифрами: день, месяц, год │

│ ┌─┬─┐ ┌──────────────────────────────────┐ │

│N │ │ │ Вид топлива 030 │ │ │

│ └─┴─┘ └──────────────────────────────────┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Категория автомобильной техники 040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│выброс └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Экологический класс автомобильной 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│техники └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Норматив выброса 060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Фактическое количество израсходованного 070 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│топлива └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌───────────────────┐ │

│Единица измерения 080 │ │ │

│ └───────────────────┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Норматив платы: 090 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Коэффициент экологической значимости 100 │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┐ │

│Дополнительный коэффициент 2 110 │ │ │

│ └─┘ │

│ ┌─┬─┬─┐ │

│Дополнительный коэффициент 1,2 120 │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│Коэффициент, учитывающий инфляцию 130 │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Сумма платы: 140 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐

_________________________ │ │ ││ │ ││ │ │ │ │

(подпись) └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘

цифрами: день, месяц, год

┌─┬─┐