2. Дебиторская задолженность

┌─────────────┬────────┬────────┬─────────────┬──────────────────┐

│Наименование │Остаток │Наимено-│Наличие аф- │Остаток на конец │

│ показателя │на конец│вание │филированнос-│отчетного периода │

│ │квартала│(Ф.И.О.)│ти между де- │(в случае, если │

│ │(указы- │дебитора│битором и со-│соискатель создан │

│ │ваются │ │искателем ли-│после последней │

│ │сведения│ │цензии │отчетной даты на │

│ │на пре- │ │ │дату расчета раз- │

│ │дыдущую │ │ │мера собственных │

│ │отчетную│ │ │средств) │

│ │дату) │ │ │ │

├─────────────┼────────┼────────┼─────────────┼──────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────┼────────┼────────┼─────────────┼──────────────────┤

│Дебиторская │ │ │ │ │

│задолжен- │ │ │ │ │

│ность: │ │ │ │ │

│краткосрочная│ │ │ │ │

├─────────────┼────────┼────────┼─────────────┼──────────────────┤

│в том числе │ │ │ │ │

│просроченная │ │ │ │ │

├─────────────┼────────┼────────┼─────────────┼──────────────────┤

│из нее │ │ │ │ │

│длительностью│ │ │ │ │

│свыше 3 │ │ │ │ │

│месяцев │ │ │ │ │

├─────────────┼────────┼────────┼─────────────┼──────────────────┤

│долгосрочная │ │ │ │ │

├─────────────┼────────┼────────┼─────────────┼──────────────────┤

│в том числе │ │ │ │ │

│просроченная │ │ │ │ │

├─────────────┼────────┼────────┼─────────────┼──────────────────┤

│из нее │ │ │ │ │

│длительностью│ │ │ │ │

│свыше 3 │ │ │ │ │

│месяцев │ │ │ │ │

├─────────────┼────────┼────────┼─────────────┼──────────────────┤

│задолжен- │ │ │ │ │

│ность, плате-│ │ │ │ │

│жи по которой│ │ │ │ │

│ожидаются │ │ │ │ │

│более чем │ │ │ │ │

│через 12 │ │ │ │ │

│месяцев │ │ │ │ │

└─────────────┴────────┴────────┴─────────────┴──────────────────┘

/Должность лица,

ответственного за ведение

бухгалтерского учета

соискателя лицензии/ /подпись/ /И.О. Фамилия/

/Должность руководителя

соискателя лицензии/ /подпись/ /И.О. Фамилия/

Печать соискателя"