ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА (КОПИИ) ДОКУМЕНТА,

ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ЮРИДИЧЕСКОМУ ЛИЦУ

Бланк В Федеральную службу

юридического лица по техническому и экспортному контролю

Заявление

о выдаче дубликата (копии) документа,

подтверждающего наличие лицензии, юридическому лицу

Прошу выдать _____________________________________________________

(указываются полное и (в случае, если имеется)

сокращенное наименование юридического лица)

дубликат/копию (нужное подчеркнуть) документа, подтверждающего

наличие лицензии на осуществление ________________________________

(указывается лицензируемый

вид деятельности)

Место нахождения: ________________________________________________

(указывается адрес места нахождения

юридического лица)

Адрес для переписки: _____________________________________________

(указывается почтовый адрес и адрес

электронной почты (при наличии))

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______

__________________________________________________________________

(указываются адреса мест осуществления лицензируемого

вида деятельности)

Приложение: Документ о внесении платы за предоставление

дубликата (копии) документа, подтверждающего

наличие лицензии.

Наименование должности

руководителя

юридического лица (подпись, печать) (инициалы, фамилия)