1. Сведения общего характера

1.1. Наименование соискателя на русском и английском языках:

полное ___________________________________________________________

сокращенное ______________________________________________________

1.2. Сведения об адресах и контактных телефонах соискателя:

место нахождения _________________________________________________

почтовый адрес ___________________________________________________

фактический адрес ________________________________________________

номер телефона ___________________________________________________

номер факса ______________________________________________________

адрес электронной почты __________________________________________

1.3. Сведения о государственной регистрации соискателя:

дата государственной регистрации _________________________________

регистрационный номер ____________________________________________

наименование органа, осуществившего государственную регистрацию

__________________________________________________________________

1.4. Сведения о постановке на налоговый учет:

ИНН ______________________________________________________________

Наименование и номер налогового органа, осуществившего постановку

соискателя на налоговый учет _____________________________________

1.5. Коды общероссийских классификаторов:

ОКПО _____________________________________________________________

СООГУ (ОКОГУ) ____________________________________________________

СОАТО (ОКАТО) ____________________________________________________

ОКОНХ (ОКДП) _____________________________________________________

КФС ______________________________________________________________

КОПФ _____________________________________________________________

1.6. <*> Сведения о всех счетах, открытых в банке (банках):

полное наименование банка ________________________________________

место нахождения банка ___________________________________________

тип счета (расчетный, текущий, валютный и т.п. ) _________________

номер счета ______________________________________________________

--------------------------------

<*> Заполняется только организациями, не являющимися

кредитными.

1.7. <*> Список филиалов и представительств соискателя,

включая информацию об их адресах (местах нахождения).

--------------------------------

<*> Заполняется только организациями, не являющимися

кредитными.

1.8. Цели деятельности соискателя, виды деятельности

соискателя (указываются в точном соответствии с Уставом

соискателя).

1.9. Виды деятельности, на осуществление которых у соискателя

имеются лицензии (с указанием даты выдачи и срока действия

лицензии, ее номера, а также государственного органа, выдавшего

лицензию).

1.10. Сведения о членстве в организаторах торговли на рынке

ценных бумаг _______.

Сведения о членстве в саморегулируемых организациях на рынке

ценных бумаг ________________________.

1.11. Сведения о финансовом состоянии соискателя.

┌────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐

│ 1. Размер уставного капитала (в соответствии с│ │

│Уставом) │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ 2. Размер собственных средств (в соответствии с│ │

│расчетом размера собственных средств) │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ 3. Проводились ли ранее в отношении соискателя│ │

│процедуры банкротства │ │

└────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘

1.12. Сведения об аудиторской организации (аудиторе) <*>.

--------------------------------

<*> Указываются сведения об аудиторской организации

(аудиторе), с которой соискателем заключен договор на проведение

аудиторских проверок либо, при отсутствии указанной аудиторской

организации, которая проводила последнюю аудиторскую проверку.

┌────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐

│ Наименование аудиторской организации (фамилия, имя,│ │

│отчество аудитора) │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ Полное название (с указанием видов деятельности),│ │

│дата выдачи, срок действия и номер лицензии аудиторской│ │

│организации (аудитора) │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ Почтовый адрес аудиторской организации (аудитора) │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ Фактический адрес аудиторской организации (аудитора) │ │

└────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘

1.13. Сведения о лицах, владеющих долями уставного

(складочного) капитала соискателя <*>.

--------------------------------

<*> Указываются сведения о юридических лицах, владеющих 5% и

более уставного (складочного) капитала соискателя.

Для юридических лиц:

┌────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐

│ 1. Наименование юридического лица │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ 2. Адрес государственной регистрации │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ 3. Адрес фактический │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ 4. Доля юридического лица в уставном (складочном)│ │

│капитале соискателя │ │

└────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘

Для физических лиц:

┌────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐

│ 1. Фамилия, имя, отчество физического лица │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ 2. Гражданство │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ 3. Доля в уставном (складочном) капитале соискателя │ │

└────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘

1.14. Сведения о юридических лицах, долей в уставном

(складочном) капитале которых владеет соискатель <*>.

--------------------------------

<*> Указываются сведения о юридических лицах, доля соискателя

в уставном (складочном) капитале которых составляет 5% и более.

┌────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐

│ 1. Наименование юридического лица │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ 2. Адрес государственной регистрации │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ 3. Адрес фактический │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤

│ 4. Доля юридического лица в уставном (складочном)│ │

│капитале соискателя │ │

└────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘