Приложение N 1. Карта учета объекта в государственном реестре опасных производственных объектов (образец)

КАРТА УЧЕТА ОБЪЕКТА

В ГОСУДАРСТВЕННОМ РЕЕСТРЕ ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ

(образец)

1. Опасный производственный объект

┌────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐

│1.1. Полное наименование объекта │ │

├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│1.2. Местонахождение (адрес) объекта│ │

├────────────────────────────────────┴────┬──────────────────────┤

│1.3. Код местонахождения объекта по ОКАТО│ │

└─────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘

2. Признаки опасности объекта и их числовые обозначения

(отметить в правом поле знаком "V")

┌─────────────────────────────────────────────────────────┬──────┐

│2.1. Получение, использование, переработка, образование, │ 21 │

│хранение, транспортирование, уничтожение опасных веществ,│ │

│указанных в приложении 1 к Федеральному закону "О │ │

│промышленной безопасности опасных производственных │ │

│объектов" │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤

│2.2. Использование оборудования, работающего под │ 22 │

│давлением более 0,07 МПа или при температуре нагрева воды│ │

│более 115 град. С │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤

│2.3. Использование стационарно установленных │ 23 │

│грузоподъемных механизмов, эскалаторов, канатных дорог, │ │

│фуникулеров │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤

│2.4. Получение расплавов черных и цветных металлов и │ 24 │

│сплавов на основе этих расплавов │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤

│2.5. Ведение горных работ, работ по обогащению полезных │ 25 │

│ископаемых, а также работ в подземных условиях │ │

└─────────────────────────────────────────────────────────┴──────┘

3. Тип объекта и его числовое обозначение

(отметить в правом поле знаком "V" один из типов)

┌─────────────────────────────────────────────────────────┬──────┐

│3.1. Объект с опасными веществами в количестве, равном │ 31 │

│или превышающем количество, установленное приложением 2 к│ │

│Федеральному закону "О промышленной безопасности опасных │ │

│производственных объектов" │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤

│3.2. Не относящийся к объектам, указанным в п. 3.1 │ 32 │

│настоящей карты, объект с опасными веществами в │ │

│количестве, меньшем предельного количества, │ │

│установленного приложением 2 к Федеральному закону "О │ │

│промышленной безопасности опасных производственных │ │

│объектов" │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤

│3.3. Не относящийся к объектам, указанным в пунктах 3.1, │ 33 │

│3.2 настоящей карты, объект, обладающий признаками │ │

│опасности, указанными в пунктах 2.1 - 2.5 │ │

└─────────────────────────────────────────────────────────┴──────┘

4. Виды деятельности, на осуществление которых требуются

лицензии при эксплуатации объекта, и их числовые обозначения

(отметить в правом поле знаком "V" нужные виды деятельности)

┌─────────────────────────────────────────────────────────┬──────┐

│4.1. Эксплуатация взрывоопасных производственных объектов│ 41 │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤

│4.2. Эксплуатация пожароопасных производственных объектов│ 42 │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤

│4.3. Эксплуатация химически опасных производственных │ 43 │

│объектов │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤

│4.4. Производство взрывчатых материалов промышленного │ 44 │

│назначения │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤

│4.5. Хранение взрывчатых материалов промышленного │ 45 │

│назначения │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤

│4.6. Применение взрывчатых материалов промышленного │ 46 │

│назначения │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤

│4.7. Деятельность по сбору, использованию, │ 47 │

│обезвреживанию, транспортировке, размещению опасных │ │

│отходов │ │

└─────────────────────────────────────────────────────────┴──────┘

5. Эксплуатирующая организация (в соответствии с учредительными

документами)

┌───────────────┬──────┬─────────────────────────────────────────┐

│Коды и номера │ОКПО │ │

│организации ├──────┼─────────────────────────────────────────┤

│(юридического │ОКОГУ │ │

│лица) ├──────┼─────────────────────────────────────────┤

│ │ОГРН │ │

│ ├──────┼─────────────────────────────────────────┤

│ │ИНН │ │

├───────────────┼──────┴─────────────┬───────────────────────────┤

│Сведения об │ Юридическое лицо │Подразделение юридического │

│организации │ │ лица по месту нахождения │

│ │ │ объекта │

├───────────────┼────────────────────┼───────────────────────────┤

│Полное │ │ │

│наименование │ │ │

├───────────────┼────────────────────┼───────────────────────────┤

│Почтовый │ │ │

│индекс, адрес │ │ │

├───────────────┼────────────────────┼───────────────────────────┤

│Телефон │ │ │

├───────────────┼────────────────────┼───────────────────────────┤

│Факс │ │ │

├───────────────┼────────────────────┼───────────────────────────┤

│Должность │ │ │

│руководителя │ │ │

├───────────────┼────────────────────┼───────────────────────────┤

│Ф.И.О. │ │ │

│руководителя │ │ │

├───────────────┼────────────────────┼───────────────────────────┤

│Подпись │ │ │

│руководителя │ │ │

├───────────────┼────────────────────┼───────────────────────────┤

│Дата подписания│ │ │

│руководителем │ │ │

└───────────────┴────────────────────┴───────────────────────────┘

М.П. М.П.

6. Сведения о регистрации объекта в государственном реестре

(заполняются регистрирующим органом)

┌─────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐

│Регистрационный N│ │

├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Даты регистрации,│ │

│перерегистрации │ │

├─────────────────┼──────────────────┬───────────────────────────┤

│Сведения о │ По месту │По месту нахождения объекта│

│регистрирующем │ нахождения │ │

│органе │юридического лица │ │

├─────────────────┼──────────────────┼───────────────────────────┤

│Полное │ │ │

│наименование │ │ │

├─────────────────┼──────────────────┼───────────────────────────┤

│Должность │ │ │

│руководителя │ │ │

├─────────────────┼──────────────────┼───────────────────────────┤

│Ф.И.О. │ │ │

│руководителя │ │ │

├─────────────────┼──────────────────┼───────────────────────────┤

│Подпись │ │ │

│руководителя │ │ │

├─────────────────┼──────────────────┼───────────────────────────┤

│Дата подписания │ │ │

│руководителем │ │ │

└─────────────────┴──────────────────┴───────────────────────────┘

М.П. М.П.