5. Данные о разрешении органа валютного контроля, на основании которого открыт счет в банке за пределами территории Российской Федерации

│ 5. Данные о разрешении органа валютного контроля, │

│ на основании которого открыт счет в банке за пределами │

│ территории Российской Федерации │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│5.1. Дата выдачи и ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐│

│номер разрешения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘│

│ ┌───────────────────────────────────────┐│

│ │ ││

│ └───────────────────────────────────────┘│

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│5.2. Наименование _________________________________________│

│органа, выдавшего _________________________________________│

│разрешение │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│5.3. Дата окончания ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐│

│действия разрешения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Одновременно представляю копию соответствующего разрешения на│

│открытие счета в банке за пределами территории Российской│

│Федерации и проведение по нему операций на _____________ листах.│

│ (прописью) │

│________________________________________________________________│

│ (Ф.И.О. руководителя юридического лица-резидента) │

│ (Ф.И.О. физического лица-резидента, физического лица-резидента │

│ - индивидуального предпринимателя) │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│______________________ └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘│

│ (подпись) (дата заполнения формы уведомления) │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ _________________________________________│

│ (должность и Ф.И.О. должностного │

│ лица налогового органа) │

│ _________________________________________│

│ (подпись) │

│ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ Место штампа └──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘│

│ налогового органа (дата получения уведомления) │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘