(5) Возвратный экземпляр

ГРУЗОВАЯ ТАМОЖЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ/ │A ОРГАН ОТПРАВЛЕНИЯ/ЭКСПОРТА

ТРАНЗИТНАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (ТД 1) 00000000 ┌───────────────────────┤

┌──────┬─────────────────────────────────────────────────────┤1 ДЕКЛАРАЦИЯ │

│ 5 │2 Отправитель/Экспортер N │ │

├──────┤┌─┐ │ │ │ │

│Возв- ││ │ ├─────────┴──┼──────────┤

│ратный│└─┘ │3 Формы │4 Отгр. │

│экзем-│ │ │ │ спец. │

│пляр │ ├─────┴──────┼──────────┴─────┬──────────────────────────────────────────

│ │ │5 Всего │6 Всего мест │

│ │ │ т-ов │ │

│ │ │ │ │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────┼────────────┴────────────────┴──────────────────────────────────────────

│ │8 Получатель N │

│ │ │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┐

│ │ │15 Страна отправления/ │

│ │ │ экспорта │

│ │ │ │

│ │ ├────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────

│ │ │ ВЕРНУТЬ В: │17 Страна назначения

│ │ │ │

│ ├───────────────────────────────────────────┬─────────┤ └───────────────────────────────────────

│ │18 Идентификация и страна регистрации │19 Конт. │

│ │ трансп. средства при отправлении │ │

│ │ │ │ │

│ ├───────────────────────────────────────┴───┴─────────┤

│ │21 Идентификация и страна регистрации │

│ │ активного трансп. средства на границе │

│ │ │ │

│ ├──────────────────┬───────────────┬────────┴─────────┤

│ │25 Вид транспорта │ │27 Место │

│ │ на границе│ │ погрузки │

│ │ │ │ │ │ │

├──────┼─────┴────────────┘ └─────────────┴────┤

│ 5 │ │

─────┴──────┼─────────────────────────────────────────────────────┴┬───────────┬───────────────────────────────────────────────────────────

31 Грузовые│Маркировка и количество - Номера контейнеров - │32 Товар │33 Код товара

места │Количество и отличительные особенности │ │ N │ │

и опи- │ └──────┴────┼──────────────────┼──────────────────────────┬─────────────

сание │ │ │35 Вес брутто (кг) │

товаров │ │ │ │

│ │ ├──────────────────────────┤

│ │ │38 Вес нетто (кг) │

│ │ │ │

│ ├──────────────────┴──────────────────────────┴─────────────

│ │40 Общая декларация/Предшествующий документ

│ │

│ ОБРАЗЕЦ ├───────────────────────────────────────────────────────────

────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤

44 Допол- │ │

нит. │ └─────────────────────────────┐

информа-│ Код ДИ│

ция/Пре-│ │ │

дставл. │ │ │

докумен-│ .......................├──────┘

ты/Сер- │ . │

тификаты│ . │

и разре-│ . │

шения │ . │

────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────

55 Перег- │Место и страна: │Место и страна:

рузки ├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────

│Идентификация и страна регистрации нового │Идентификация и страна регистрации нового

│транспортного средства: │транспортного средства:

├──────┬─┬──────────────────────────────────────────────────┼──────┬─┬─────────────────────────────────────────────────────────

│Конт. │ │ (1) Номер нового контейнера │Конт. │ │ (1) Номер нового контейнера

│ └─┘ │ └─┘

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────

│(1) Указать 1 если ДА или 0 если НЕТ │(1) Указать 1 если ДА или 0 если НЕТ

────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────

F ПОДТВЕРЖ-│Новые пломбы: Номер: Тип: │Новые пломбы: Номер: Тип:

ДЕНИЕ │ │

КОМПЕТЕН-│Подпись: Печать: │Подпись: Печать:

ТНЫХ │ │

ОРГАНОВ │ │

────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┬─ ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ──

│50 Принципал N Подпись: C ОРГАН ОТПРАВЛЕНИЯ

│ │

────────────┤

51 Предпо- │ │

лагаемые│

органы │ │

(и стра-│ представленный

на) │ │

транзита│ Место и дата:

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─ ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ──

│

│ │ │ │ │ │

────────────┼───────────────────┴───────────────────┴───────────────────┴───────────────────┼──────────────────────┴───────────────────────

52 Гарантия│ Код │53 Орган (и страна) назначения

недейст-│ │

вительна│ │

для │ │ │

────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┴──────────────────────────────────────────────

D ОТМЕТКИ ОРГАНА ОТПРАВЛЕНИЯ Печать: │54 Место и дата:

│

Результат: │

│

Наложенные пломбы: Номер: │ Подпись и фамилия декларанта/представителя

│

Тип: │

│

Срок доставки (дата): │

│

Подпись: │

│

┌─────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│56 Другие происшествия во время │G ПОДТВЕРЖДЕНИЕ КОМПЕТЕНТНЫХ ОРГАНОВ│

│ перевозки │ │

│ │ │

│ Подробности и принятые меры │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

└─────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

ОБРАЗЕЦ

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│I КОНТРОЛЬ ОРГАНА НАЗНАЧЕНИЯ │

│ │

│Дата прибытия: │Экземпляр N 5 возвращен │

│ │ │

│Проверка пломб: │дата │

│ │ │

│ │после регистрации под │

│ │ │

│Комментарии: │N │

│ │ │

│ │Подпись: Печать: │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

└───────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

--------------------------------------------------------------------------------

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│РАСПИСКА (Заполняется заинтересованным лицом до представления │

│в орган назначения) │

│Настоящим подтверждается, что документ ............, выданный Печать │

│таможенным органом в .................... (название и страна) органа │

│под N ....................., представлен, и на данный момент назначения: │

│не обнаружено расхождений между ним и указанной в нем │

│товарной партией. │

│ │

│Дата: Подпись: │

│ │