(4) Экземпляр для органа назначения / (5) Возвратный экземпляр

ГРУЗОВАЯ ТАМОЖЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ/ │A ОРГАН ОТПРАВЛЕНИЯ/ЭКСПОРТА

ТРАНЗИТНАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (ТД 3) 00000000 ┌───────────────────────┤

┌──────┬────┬─────────────────────────────────────────────────────┤1 ДЕКЛАРАЦИЯ │

│ 4 │ 5 │2 Отправитель/Экспортер N │ │

├──────┼────┤┌─┐ │ │ │ │

│Экзем-│Воз-││ │ ├─────────┴──┼──────────┤

│пляр │вра-│└─┘ │3 Формы │4 Отгр. │

│для │тный│ │ │ │ спец. │

│органа│эк- │ ├─────┴──────┼──────────┴─────┬──────────────────────────────────────────

│назна-│зем-│ │5 Всего │6 Всего мест │

│чения │пляр│ │ т-ов │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────────────────────────────────────┼────────────┴────────────────┴──────────────────────────────────────────

│ │ │8 Получатель N │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ ├─────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┐

│ │ │14 Декларант/Представитель N │15 Страна отправления/ │

│ │ │ │ экспорта │

│ │ │ │ │

│ │ │ ├────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────

│ │ │ │ ВЕРНУТЬ В: │17 Страна назначения

│ │ │ │ │

│ │ ├───────────────────────────────────────────┬─────────┤ └───────────────────────────────────────

│ │ │18 Идентификация и страна регистрации │19 Конт. │

│ │ │ трансп. средства при отправлении │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ ├───────────────────────────────────────┴───┴─────────┤

│ │ │21 Идентификация и страна регистрации │

│ │ │ активного трансп. средства на границе │

│ │ │ │ │

│ │ ├──────────────────┬───────────────┬────────┴─────────┤

│ │ │25 Вид транспорта │ │27 Место │

│ │ │ на границе│ │ погрузки │

│ │ │ │ │ │ │ │

├──────┼────┼─────┴────────────┘ └────────┴─────────┤

│ 4 │ 5 │ │

└──────┴────┼─────────────────────────────────────────────────────┴┬───────────┬───────────────────────────────────────────────────────────

31 Грузо- │Маркировка и количество - Номера контейнеров - │32 Товар │33 Код товара

вые │Количество и отличительные особенности │ │ N │ │

места │ └──────┴────┼──────────────────┼──────────────────────────┬─────────────

и опи- │ │ │35 Вес брутто (кг) │

сание │ │ │ │

товаров │ │ ├──────────────────────────┤

│ │ │38 Вес нетто (кг) │

│ │ │ │

│ ├──────────────────┴──────────────────────────┴─────────────

│ │40 Общая декларация/Предшествующий документ

│ ОБРАЗЕЦ │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────────

────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤

44 Допол- │ │

нит. │ └─────────────────────────────┐

информа-│ Код ДИ│

ция/Пре-│ │ │

дставл. │ │ │

докумен-│ .......................├──────┘

ты/Сер- │ . │

тификаты│ . │

и разре-│ . │

шения │ . │

────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────

55 Перег- │Место и страна: │Место и страна:

рузки ├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────

│Идентификация и страна регистрации нового │Идентификация и страна регистрации нового

│транспортного средства: │транспортного средства:

├──────┬─┬──────────────────────────────────────────────────┼──────┬─┬─────────────────────────────────────────────────────────

│Конт. │ │ (1) Номер нового контейнера │Конт. │ │ (1) Номер нового контейнера

│ └─┘ │ └─┘

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────

│(1) Указать 1 если ДА или 0 если НЕТ │(1) Указать 1 если ДА или 0 если НЕТ

────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────

F ПОДТВЕРЖ-│Новые пломбы: Номер: Тип: │Новые пломбы: Номер: Тип:

ДЕНИЕ │ │

КОМПЕТЕН-│Подпись: Печать: │Подпись: Печать:

ТНЫХ │ │

ОРГАНОВ │ │

────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┬─ ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ──

│50 Принципал N Подпись: C ОРГАН ОТПРАВЛЕНИЯ

│ │

────────────┤

51 Предпо- │ │

лагаемые│

органы │ │

(и стра-│ представленный

на) │ │

транзита│ Место и дата:

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─ ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ──

│ │ │ │ │ │

────────────┴───────────────────┴───────────────────┴───────────────────┴───────────────────┼──────────────────────┴───────────────────────

52 Гарантия Код │53 Орган (и страна) назначения

недейст- │

вительна │

для │ │

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┴──────────────────────────────────────────────

D ОТМЕТКИ ОРГАНА ОТПРАВЛЕНИЯ Печать: │54 Место и дата:

│

Результат: │

│

Наложенные пломбы: Номер: │ Подпись и фамилия декларанта/представителя

│

Тип: │

│

Срок доставки (дата): │

│

Подпись: │

│

┌─────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│56 Другие происшествия во время │G ПОДТВЕРЖДЕНИЕ КОМПЕТЕНТНЫХ ОРГАНОВ│

│ перевозки │ │

│ │ │

│ Подробности и принятые меры │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

├─────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

│H ПОСЛЕДУЮЩИЙ КОНТРОЛЬ │

├───────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┤

│ЗАПРОС НА ПРОВЕРКУ │РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРКИ │

│ │ │

│Запрашивается проверка подлинности │Настоящий документ (1) │

│документа и правильности │ │

│содержащихся в нем сведений │ ┌─┐ был подтвержден указанным таможенным │

│ │ │ │ органом, и содержащиеся в нем │

│ │ └─┘ сведения верны │

│ │ │

│ │ ┌─┐ не отвечает требованиям подлинности и│

│ │ │ │ правильности (см. комментарии ниже) │

│ │ └─┘ │

│ │ │

│ ОБРАЗЕЦ │

│ │ │

│Место и дата: │Место и дата: │

│ │ │

│Подпись: Печать: │Подпись: Печать: │

│ │ │

├───────────────────────────────────┘ │

│Комментарии: │

│ │

│ │

│ │

│(1) Поставить X, где необходимо │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│I КОНТРОЛЬ ОРГАНА НАЗНАЧЕНИЯ │

│ │

│Дата прибытия: │Экземпляр N 5 возвращен │

│ │ │

│Проверка пломб: │дата │

│ │ │

│ │после регистрации под │

│ │ │

│Комментарии: │N │

│ │ │

│ │Подпись: Печать: │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

└───────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│РАСПИСКА (Заполняется заинтересованным лицом до представления │

│в орган назначения) │

│Настоящим подтверждается, что документ ............, выданный Печать │

│таможенным органом в .................... (название и страна) органа │

│под N ....................., представлен, и на данный момент назначения: │

│не обнаружено расхождений между ним и указанной в нем │

│товарной партией. │

│ │

│Дата: Подпись: │

│ │