Лист 1

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Стр. │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Отметка о получении

таможенным органом

____________________________________

____________________________________

____________________________________

наименование таможенного органа

________________________

Уведомление

о максимальных розничных ценах на табачные изделия,

ввозимые на таможенную территорию Российской Федерации

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(полное наименование организации или фамилия, имя, отчество

индивидуального предпринимателя)

место нахождения организации (место жительства индивидуального

предпринимателя)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

номер контактного телефона _______________________________________

уведомление составлено на _________ стр.

Руководитель организации _________________________________________

(индивидуальный предприниматель) (Ф.И.О.) (подпись, печать)

Дата ______________