Приложение. Форма протокола заседания комиссии по установлению стажа, дающего право на получение ежемесячной надбавки за выслугу лет

ФОРМА ПРОТОКОЛА ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ

ПО УСТАНОВЛЕНИЮ СТАЖА, ДАЮЩЕГО ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ

ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ НАДБАВКИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ

(наименование структурного подразделения)

__________________________________________________________________

ПРОТОКОЛ

"__" __________ 20__ г. Москва N ___________

заседания комиссии по установлению стажа, дающего право

на получение ежемесячной надбавки за выслугу лет

Председательствовал: _____________________________________________

(инициалы, фамилия, должность)

Присутствовали

Члены комиссии: __________________________________________________

(инициалы, фамилии, по алфавиту)

Проверив трудовую книжку и другие документы, подтверждающие

факты службы (работы)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество работника)

__________________________________________________________________

(наименование занимаемой должности)

_________________________________________________________________,

(место службы)

комиссия установила, что в общий стаж для установления ежемесячной

надбавки за выслугу лет подлежат включению следующие периоды

службы (работы):

┌───────────────┬───────────────────────────────────┬────────────┐

│ Место службы │ Период службы (работы): │На основании│

│ (работы), ├────────┬────────┬─────────────────┤ какого │

│ наименование │с какого│по какое│продолжительность│ документа │

│ организации, │времени │ время │ (лет, месяцев) │ период │

│ должность │(число, │ (число,│ │ службы │

│(специальность,│ месяц, │ месяц, │ │ (работы) │

│ профессия) │ год) │ год) │ │включается в│

│ │ │ │ │ стаж │

├───────────────┼────────┼────────┼─────────────────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───────────────┼────────┼────────┼─────────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │

└───────────────┴────────┴────────┴─────────────────┴────────────┘

Общий стаж службы (работы) ______________________ дающий право

(фамилия, инициалы)

на получение ежемесячной надбавки за выслугу лет на ______ 2006 г.

составляет _____________________ лет (год) _________ месяцев.

(прописью)

Председательствующий _______________________ _____________________

(личная подпись) (расшифровка подписи)

Члены комиссии _____________________________ _____________________

(личная подпись) (расшифровка подписи)