Приложение N 7. Акт о результатах выполненных работ по поиску и (или) обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных предметов в районе

Приложение N 7

к Порядку (п. 145)

См. данную форму в MS-Word.

УТВЕРЖДАЮ

Командир войсковой части ______________

_______________________________________

(воинское звание, подпись, инициал

имени, фамилия)

"__" ________ 20__ г.

Акт

о результатах выполненных работ по поиску

и (или) обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных

предметов в районе ____________________

Заявка поступила "__" ________ 20__ г. от _______________________.

Выполненные работы:

────────────────────────────┬─────────────────────────┬───────────

Звание, фамилия и инициалы │ Количество взрывоопасных│Примечание

исполнителя │ предметов по степеням │

│ опасности (в шт.) │

────────────────────────────┼─────────────────────────┼───────────

│ │

────────────────────────────┴─────────────────────────┴───────────

Всего обезврежено _______________________________________________.

(количество взрывоопасных предметов прописью)

Израсходовано: ВВ ________________, СВ __________________________.

Командир группы разминирования (руководитель взрывных работ)

______________________________________ "__" __________ 20__ г.

(ФИО, подпись)

Представитель стороны, в интересах которой выполнялись работы

______________________________________ "__" __________ 20__ г.

(ФИО, подпись)

М.П.

Представитель районного (городского, областного) военного

комиссариата (при выполнении работ по заявкам военных

комиссариатов)

______________________________________ "__" __________ 20__ г.

(ФИО, подпись)

М.П.

Примечание: Акт составляется в четырех экземплярах. Подчистки и исправления в акте не допускаются.