оборотная сторона заявления

Прошу приобщить

к документам, представленным "__" __________ г. на государственную

регистрацию права (ограничения (обременения) права, сделки) на

объект недвижимого имущества (нужное отметить в квадрате):

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

│ │ жилой дом │ │ гараж │ │ земельный участок

└─┘ └─┘ └─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

│ │ квартиру │ │ нежилое здание │ │ иное (указать вид объекта) __

└─┘ └─┘ └─┘ _____________________________

общей площадью _________ кв. м (га), жилой ___________ кв. м

кадастровый (условный) номер ____________________________________,

расположенный по адресу (точный адрес) ___________________________

__________________________________________________________________

дополнительные документы:

┌─────┬───────────────────────────────────────────┬──────────────┐

│N п/п│ Наименование документа │ Количество │

│ │ │ экземпляров │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │

├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │

└─────┴───────────────────────────────────────────┴──────────────┘

Я, __________________________________, предупрежден(а) о возможном

приостановлении, отказе в регистрации (заполнять в случае

необходимости).

Документы, представленные для проведения государственной

регистрации, и сведения, указанные в заявлении, достоверны.

Расписку о принятии дополнительных документов на государственную

регистрацию получил(а).

"__" ____________ 20__ г. "__" ч. "__" мин.

(дата и время подачи заявления)

_____________________ /__________________________________________/

(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О. заявителя)

N записи в книге учета входящих документов _______________________

к N записи в книге учета входящих документов _____________________

Примечания _______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐