Приложение 8. Акт приемки-сдачи нефтепродуктов из резервуаров судов на АЗС (рекомендуемое)

Приложение 8

(рекомендуемое)

См. данную форму в MS-Excel.

Акт N _____

Приемки-сдачи нефтепродуктов из резервуаров

судов на АЗС __________________________

(N или наименование АЗС)

От "__" __________ 20__ г.

Комиссией в составе:

Представители организации (предприятия) поставщика:

_____________________________________________ (фамилия и инициалы)

Представители АЗС ________________________________________________

_____________________________________________ (фамилия и инициалы)

(N или наименование АЗС)

_____________________________________________ (фамилия и инициалы)

Составлен настоящий акт в том, что произведена перекачка

нефтепродуктов из резервуаров судов ______________________________

__________________________________________________________________

(тип объекта и наименование организации (предприятия) поставщика)

по технологическим трубопроводам в резервуары АЗС

__________________________ в количестве:

(N или наименование АЗС)

Наименование нефтепродукта	Результаты замеров в резервуарах автозаправочной станции									Чистый объем нефтепродукта (гр. 8 +/- гр. 9, 10)	Плотность нефтепродукта кг/ куб. м	Фактическая температура, град. C	Масса нефтепродукта, кг	Фактически принято (сдано), кг
	номер резервуара		уровень, мм		объем, л
			общий	в том числе воды	всего	в том числе:
			общий	в том числе воды	всего	воды	нефтепродукта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
		До перекачки
		После перекачки

Всего нефтепродуктов _____________________________________________

(количество прописью)

Сдал __________________________ Принял __________________________

(подписи) (подписи)