Приложение 2. Акт проведения проверки соблюдения требований лесного законодательства Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

(РОСПРИРОДНАДЗОР)

Управление Федеральной службы по надзору в сфере

природопользования

по <*> ____________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

___________________________________________________

(адрес, тел., факс, e-mail)

АКТ N _________________

проведения проверки соблюдения требований лесного

законодательства Российской Федерации

"__" _________ 200_ г. г. ___________________

На основании Положения о Федеральной службе по надзору в сфере

природопользования, утвержденного Постановлением Правительства

Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 400, Положения об

осуществлении Федеральной службой по надзору в сфере

природопользования и ее территориальными органами государственного

контроля за состоянием, использованием, охраной, защитой лесного

фонда и воспроизводством лесов, утвержденного Постановлением

Правительства Российской Федерации от 6 октября 2005 г. N 600, во

исполнение приказа _______________________________________________

(наименование органа, издавшего приказ)

__________________________________________________________________

от _________________ N ______ в период с _______ по ______ 200_ г.

комиссией (должностным лицом) Федеральной службы по надзору в

сфере природопользования (Управления Федеральной службы по надзору

в сфере природопользования)

по _______________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

в составе:

Руководитель комиссии (должностное лицо):

__________________________________________________________________

(ФИО, должность)

__________________________________________________________________

Члены комиссии: __________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(ФИО, должность)

В присутствии: ___________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(ФИО, должность полномочного представителя проверяемого лица)

При участии: _____________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(ФИО, должность)

проведена ________________________________________________________

(плановая, внеплановая)

проверка соблюдения требований лесного законодательства Российской

Федерации ________________________________________________________

(наименование проверяемой организации

(ф.и.о. физического лица))

Реквизиты проверяемого лица:

Адрес юридический ________________________________________________

(адрес, тел., факс, e-mail)

Адрес фактический ________________________________________________

(адрес, тел., факс, e-mail)

__________________________________________________________________

(банковские реквизиты, ИНН, идентификационные коды предприятия)

__________________________________________________________________

Руководитель проверяемого юридического лица (индивидуальный

предприниматель): ________________________________________________

__________________________________________________________________

(ФИО, должность, тел., факс)

1. В ходе проведения проверки установлено:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. В ходе проверки выявлены нарушения:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3. Выводы комиссии (должностного лица):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Список приложений, обосновывающих выводы комиссии (должностного

лица):

┌───────┬────────────────────────────────────────────────────────┐

│ N п/п │ Наименование приложения │

├───────┼────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────┼────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────┼────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────┼────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────┼────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────┼────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────┼────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────┼────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────┼────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────┼────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ │

└───────┴────────────────────────────────────────────────────────┘

Акт от "__" ___________ 200_ г. N _______________ составлен на

_________ страницах в ___ экземплярах.

Подписи должностного лица (лиц):

______________________________________ ________________________

(ФИО) (подпись)

______________________________________ ________________________

(ФИО) (подпись)

______________________________________ ________________________

(ФИО) (подпись)

______________________________________ ________________________

(ФИО) (подпись)

С актом ознакомлен, копия акта на руки получена

Руководитель проверяемой организации (индивидуальный

предприниматель)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(ФИО, подпись, дата)