Оказание высокотехнологичной медицинской помощи и финансовые затраты

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи

и финансовые затраты

т. 1000

┌───┬────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬───────────────┬───────────────────────────┬────────┬───────┐

│ N │Профиль ВМП │ Вид ВМП │ Субъект │ Число │Число больных, │ Фактические финансовые │Число │Число │

│п/п│ │ │Российской │ больных, │ получивших │ затраты на пролеченных │отсро- │отказов│

│ │ │ │Федерации, │направленных │ ВМП │ больных <*> (тыс. руб.) │ченных │в гос- │

│ │ │ │ откуда │ в ФСМУ │ │ │госпи- │питали-│

│ │ │ │ направлен │ │ │ │тализа- │зации │

│ │ │ │ больной │ │ │ │ций │ │

│ ├───────┬────┼──────┬────┼────┬──────┼─────┬───────┼──────┬────────┼─────────┬───────────┬─────┤ │ │

│ │наиме- │код │наиме-│код │код │наиме-│всего│в т.ч. │всего │ в т.ч. │средства │ средства │иные │ │ │

│ │нова- │ │нова- │ │ │нова- │ │повтор-│ │ дети │федераль-│ субъекта │ │ │ │

│ │ние │ │ние │ │ │ние │ │но │ │(0 - 17 │ного бюд-│Российской │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ лет │жета │ Федерации │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ вкл.) │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────┼───────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┼─────┼────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┴────┼──────┼────┼────┼──────┼─────┼───────┼──────┼────────┼─────────┼───────────┼─────┼────────┼───────┤

│ │Итого по │ X │ X │ X │ X │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │всем видам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ВМП в ФСМУ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴──────┴────┴────┴──────┴─────┴───────┴──────┴────────┴─────────┴───────────┴─────┴────────┴───────┘

"__" __________ 200_ г. Руководитель учреждения ___________________

(подпись, печать)

________________________________

(фамилия, телефон исполнителя)

--------------------------------

<*> Фактические финансовые затраты на пролеченных больных рассчитываются в соответствии со сложившимися профилями ведения больных по нозологическим формам (затраты на медицинские услуги, медикаменты, дорогостоящие расходные материалы, имплантанты и т.д.) в рамках стандартов оказания ВМП, утвержденных Минздравсоцразвития России.

Приложение N 2. Сведения о предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи федеральным специализированным медицинским учреждением (Форма N 67-ФСМУ-с) Приложение. Сведения о предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи федеральным специализированным медицинским учреждением