Приложение 2. Заявление

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать индивидуальный пропуск для въезда (прохода) в

пограничную зону _________________________________________________

(место, населенный пункт, муниципальное

образование, область, край, республика)

сроком пребывания до __ ____________ 200_ г.

Цель въезда (прохода) в пограничную зону _________________________

Дата въезда (прохода) в пограничную зону __ ______________ 200_ г.

Транспортное средство <1> ___________________, __________________,

(тип) (марка)

________________________________________, _______________________.

(государственный регистрационный знак) (идентификационный

номер (VIN))

О себе (приглашаемом лице) сообщаю следующие сведения:

фамилия __________________________, имя _________________________,

отчество ____________________, дата и место рождения _____________

__________________________________________________________________

(число, месяц, год рождения, населенный пункт, район, область,

край, республика)

Место работы (учебы), военной службы (службы) <2> ________________

(полное

__________________________________________________________________

наименование предприятия, учреждения, организации,

учебного заведения, воинской части, занимаемая должность)

Номер служебного (рабочего) телефона _____________________________

Место жительства (пребывания) ____________________________________

(нужное подчеркнуть, указывается

__________________________________________________________________

полный адрес)

Номер домашнего телефона _________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _______________________________,

(вид)

_________ N ________________, выдан ______________________________

(серия) (наименование органа,

_____________________________________, __ _______________ ____ г.

выдавшего документ, (дата выдачи документа,

удостоверяющий личность) удостоверяющего личность)