Приложение 1

к Приказу ФОМС

от 31.12.2004 N 93

ПОРЯДОК

ФОРМИРОВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ СТРАХОВОГО

РЕЗЕРВА ИЗ СРЕДСТВ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРАЖДАН НЕОБХОДИМЫМИ

ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Порядок формирования и использования страхового резерва средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - страховой резерв) разработан в соответствии с пунктом 14 Правил финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 864.

2. Страховой резерв создается за счет средств, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) по виду расходов 782 "Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами", в целях компенсации недостатка средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, распределенных по территориальным фондам обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды) исходя из численности граждан, проживающих в субъекте Российской Федерации и имеющих право на набор социальных услуг.

3. Средства страхового резерва используются в случае недостаточности средств на финансирование расходов на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами в течение года, не являются свободными средствами и входят в состав статьи расходов бюджета Фонда "Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами".

4. Размер страхового резерва средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами определяется правлением Фонда и формируется ежеквартально в соответствии с лимитами бюджетных обязательств на очередной квартал.

Размер страхового резерва на год должен составлять не менее 10% от объема средств, предусмотренных по статье расхода бюджета Фонда "Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами".

5. Использование средств страхового резерва осуществляется исключительно на финансирование расходов по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами в случае превышения фактических расходов по возмещению стоимости отпущенных лекарственных средств фармацевтической организацией над средствами, направленными территориальным фондам на обеспечение необходимыми лекарственными средствами граждан при оказании амбулаторно-поликлинической помощи на основании бюджетной заявки на финансирование расходов на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами на очередной месяц.

6. Принятие решения о предоставлении территориальному фонду средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами за счет средств страхового резерва (далее именуется Субвенция) осуществляется Комиссией Федерального фонда обязательного медицинского страхования по реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами на основании заявки территориального фонда о недостаточности средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, представленной по установленной форме, к которой прилагаются следующие документы:

- Финансово-экономическое обоснование потребности в дополнительных средствах на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами за счет средств страхового резерва Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

- Выписка банка со счета по учету средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами на дату подачи заявки;

- Информация о проведении медико-экономического контроля лекарственной помощи по установленной форме (за период, указанный в заявке);

- Копия заявки на лекарственные средства для дополнительного лекарственного обеспечения субъекта Российской Федерации, утвержденной в установленном порядке;

- Сводный персонифицированный реестр рецептов лекарственных средств, отпущенных отдельным категориям граждан, и прошедших медико-экономическую экспертизу в ТФОМС в обобщенном виде (за период, указанный в заявке).

(п. 6 введен Приказом ФФОМС от 19.10.2006 N 134)

7. Основанием для перечисления средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами за счет средств страхового резерва на счет территориального фонда является протокол Комиссии Фонда по реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.

8. Отчет о формировании и использовании средств страхового резерва представляется Фондом в составе бухгалтерской отчетности в установленном порядке.

9. Средства страхового резерва, не израсходованные в течение года, подлежат возврату в федеральный бюджет (п. 15 Правил финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 N 864) (Собрание законодательства Российской Федерации, 03.01.2005, N 1, ст. 109).