Оборотная сторона

(Оборотная сторона)

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Отметка о результатах приема (просьба удовлетворена, в просьбе│

│отказано, даны необходимые разъяснения, выдано предписание и│

│тому подобное) _________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│Примечание. ____________________________________________________│

│________________________________________________________________│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘