Корешок ветеринарного свидетельства (Форма N 1)

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА

_________________________________________

(субъект Российской Федерации)

_________________________________________

(район (город))

_________________________________________

(наименование учреждения)

КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

N

от "__" _____________ 20__ г.

Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство

__________________________________________________________________

(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.

__________________________________________________________________

физического лица)

в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке __________

(указать

__________________________________________________________________

вид животных, биологических объектов)

в количестве __________________________________ голов (мест, штук)

больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не

обнаружено и они выходят (вывозятся) из __________________________

(указать наименование

__________________________________________________________________

организации-отправителя, полный адрес, в т.ч. название

__________________________________________________________________

населенного пункта, улицы и номера дома, района, области,

__________________________________________________________________

края, автономного образования или республики в составе

__________________________________________________________________

Российской Федерации)

благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.

При отправке на экспорт указывают благополучие хозяйства

и местности согласно требованиям страны-импортера и срок

их благополучия (мес., лет) ______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Животные находились в Российской Федерации: с рождения, не менее 6

месяцев (нужное подчеркнуть) или _____________ месяцев.

Животные перед отправкой карантинировались _______________________

(место карантинирования

__________________________________________________________________

и количество дней)

В период карантинирования животные не имели контакта с другими

животными; ежедневно клинически осматривались и у них измерялась

температура тела; в день выдачи свидетельства обследованы, больных

и подозрительных в заболевании не выявлено.

В период карантинирования материал от животных исследовался

в государственной ветеринарной лаборатории _______________________

__________________________________________________________________

(указать наименование лаборатории)

и были получены следующие результаты:

Наименование Дата исследования Метод исследования Результаты

болезни исследования

──────────────────────────────────────────────────────────────────

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Проведена иммунизация против:

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

Животные обработаны против паразитов:

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

______________________________________ "__" ______________ 20__ г.

Упаковочный материал и сопровождающие грузы происходят

непосредственно из хозяйства-поставщика и не контаминированы

возбудителями инфекционных болезней.

Животные направляются ____________________________________________

(пункт назначения и получатель)

__________________________________________________________________

при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N _______________

от "__" ________________ года

для ______________________________________________________________

(откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)

и следуют ________________________________________________________

(железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным

__________________________________________________________________

транспортом; N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.)

по маршруту: _____________________________________________________

(указать основные пункты следования)

__________________________________________________________________

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ:

__________________________________________________________________

(заполняется при отправке животных, переболевших особо

__________________________________________________________________

опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по

__________________________________________________________________

специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата)

__________________________________________________________________

(отметки об осмотре при погрузке, выгрузке, в пути следования)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Транспортное средство очищено и продезинфицировано.

Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути

следования и передается грузополучателю.

Копии свидетельства недействительны.

Ветеринарное свидетельство Ветеринарное свидетельство выдал

получил

________________________________ ________________________________

(подпись и полное наименование (подпись и полное наименование

должности) должности)

________________________________ ________________________________

(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)