Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 2. Справка о состоянии здоровья

Приложение N 2

к Положению об организации

медицинского обслуживания

и санаторно-курортного лечения

в медицинских учреждениях

системы МВД России

См. данную форму в MS-Word.

СПРАВКА

О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ

Выдана поликлиникой (амбулаторией) _______________________________

__________________________________________________________________

(наименование лечебно-профилактического учреждения

системы МВД России)

в том, что _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

прошел диспансеризацию и в настоящее время по состоянию здоровья

может пребывать в ________________________________________________

М.П. Начальник поликлиники (амбулатории) _____________________

(подпись, Ф.И.О.)

Лечащий врач ______________________________

(подпись, Ф.И.О.)

"__" ____________ 20__ г.