Приложение 5. Заявление о включении в Реестр субъектов естественных монополий

Приложение N 5

к Административному регламенту

исполнения государственной функции

Федеральной службы по тарифам

по формированию и ведению Реестра

субъектов естественных монополий,

в отношении которых осуществляются

государственное регулирование

и контроль

См. данную форму в MS-Word.

На бланке организации

Заявление

о включении в Реестр субъектов естественных монополий

Прошу включить _______________________________________________

(наименование хозяйствующего субъекта -

заявителя)

осуществляющее деятельность ______________________________________

(вид регулируемой деятельности)

на территории ____________________________________________________

(наименование субъекта(ов) Российской Федерации)

в Реестр субъектов естественных монополий, в отношении которых

осуществляется государственное регулирование и контроль, раздел

_________________________________________________________________.

(наименование раздела)

Приложения: _____________________________________________________.

(краткое изложение приложений)

___________________________ _____________ (______________)

(должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.)

хозяйствующего субъекта -

заявителя)

М.П.

"__" _________ 200_ г.