Приложение 4. Карточка

Приложение 4

к Инструкции

┌─────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│Форма по ОКУД N 0700003 │Форма по ОКУД N 0700003 │

│ │ │

│ ФСИН России │ ФСИН России │

│ │ │

│Карточка N ___________ │Карточка N ____________ │

│ │ │

│корешок чека N 000000-С │чек N 000000-С │

│ │ │

│Учреждение __________________│Учреждение _______________________│

│ИНН __________________│ИНН _______________________│

│За что __________________│За что _______________________│

│_____________________________│__________________________________│

│Уплаченная сумма ____________│Уплаченная сумма _________________│

│ (Сумма │ (Сумма цифрами и │

│_____________________________│__________________________________│

│ цифрами и прописью) │ прописью) │

│дата _______________ │дата ______________ │

│продавец ____ подпись _______│продавец ________ подпись ________│

└─────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘