Болезни глаза и придаточного аппарата

│ БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО │

│ АППАРАТА │

│ │

│29. Болезни век, слезных путей, │

│ глазницы, конъюнктивы: │

│ а) выраженные анатомические Д Д Д НГ Предусматривает врожденные и приобретенные анатомические из-│

│ изменения или недостатки менения или недостатки положения, заболевания век, слезных пу-│

│ положения век, глазницы или тей, глазницы и конъюнктивы. Заключение о годности к военной│

│ конъюнктивы со значительным службе, службе в виде, роде войск, службе по военно - учетной│

│ нарушением зрительных или специальности выносится в зависимости от степени выраженности│

│ двигательных функций на обоих анатомических изменений, тяжести течения заболевания, резуль-│

│ глазах татов лечения, функций глаза. │

│ б) то же на одном глазу или В В Б, В-ИНД НГ К пункту "а" относятся сращения век между собой или глазным│

│ умеренно выраженные на обоих яблоком, если они значительно ограничивают движения глаза или│

│ глазах; резко выраженные препятствуют зрению; заворот век или рост ресниц по направле-│

│ заболевания век, слезных путей, нию к глазному яблоку вызывающие раздражение глаза: выворот,│

│ глазницы, конъюнктивы на одном рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза)│

│ или обоих глазах препятствующие закрытию роговой оболочки; стойкий лагофтальм. │

│ в) незначительно выраженные Б-4 Б А НГ К пункту "б" относятся резко выраженные язвенные блефариты с│

│ анатомические изменения или ВДВ, рубцовым перерождением и облысением краев век; хронические│

│ недостатки положения век, ПС, МП, конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией│

│ глазницы или конъюнктивы; СС-ИНД подслизистой ткани с частыми (не менее 2 в год) обострениями│

│ умеренно или незначительно при безуспешном стационарном лечении, хроническое трахоматоз-│

│ выраженные заболевания век, ное поражение конъюнктивы, а также заболевания слезных путей и│

│ слезных путей, глазницы, рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функ-│

│ конъюнктивы на одном или обоих ций глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хи-│

│ глазах рургического лечения в стационаре. Сюда же относится птоз│

│ врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее│

│ веко при отсутствии напряжения лобной мышцы прикрывает больше│

│ половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на│

│ обоих глазах; состояние после реконструктивных операций на│

│ слезных путях с введением лакопротеза. │

│ При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций│

│ глаза заключение выносится по соответствующим статьям расписа-│

│ ния болезней, предусматривающим эти нарушения. │

│ Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной ги-│

│ перемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными│

│ фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области│

│ конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы│

│ конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие│

│ рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других из-│

│ менений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного│

│ процесса в течение года, ложная и истинная крыловидная плева│

│ без явлений прогрессирования не являются основанием для приме-│

│ нения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной│

│ службы, поступлению в военно - учебные заведения и училища. │

│ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъ-│

│ юнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения│

│ заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого│

│ лечения освидетельствование проводится по пункту "б" или "в". │

│ Военнослужащим после лечения по поводу острой трахомы отпуск│

│ по болезни не предоставляется. При необходимости по статье 36│

│ расписания болезней выносится заключение о нуждаемости в осво-│

│ бождении. │

│ │

│30. Болезни склеры, роговицы, │

│ радужной оболочки и цилиарного │

│ тела, хрусталика, сосудистой и │

│ сетчатой оболочки, стекловидного │

│ тела, зрительного нерва; │

│ внутриглазное инородное тело: │

│ а) резко выраженные с Д Д Д НГ Предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечи-│

│ прогрессирующим снижением мые заболевания туберкулезного, дегенеративного, дистрофичес-│

│ зрительных функций или частыми кого и другого происхождения. │

│ обострениями на обоих глазах В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим те-│

│ б) то же на одном глазу или В В Б, В-ИНД НГ чением с редкими обострениями (менее 2 в год), в также после│

│ умеренно выраженные на обоих пересадки тканей категория годности к военной службе освиде-│

│ глазах тельствуемых по графам I, II, III расписания болезней опреде-│

│ в) умеренно выраженные, Б-4 Б Б НГ ляется в зависимости от функций глаза по соответствующим│

│ непрогрессирующие с редкими офи- статьям расписания болезней. │

│ обострениями на одном глазу церы, При наличии новообразований глаза и его придатков в зависи-│

│ мич- мости от их характера освидетельствование проводится по стать-│

│ ма- ям 8 или 10 расписания болезней. Доброкачественные новообразо-│

│ ны - вания, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохожде-│

│ ИНД нию военной службы, поступлению в военно - учебные заведения,│

│ училища, назначению на работу (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источ-│

│ никами ЭМП. │

│ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ К пункту "а" относятся заболевания с прогрессирующим сниже-│

│ нием зрительных функций и не поддающиеся консервативному или│

│ хирургическому лечению, состояния после кератопротезирования│

│ на одном или обоих глазах, а также, независимо от функций гла-│

│ за, тапеторетинальные абиотрофии. Пигментная дегенерация сет-│

│ чатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расс-│

│ тройством темновой адаптации (гемералопией) должна быть подт-│

│ верждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с исполь-│

│ зованием контрольных методов исследования сумеречного зрения. │

│ При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по верти-│

│ кальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до│

│ уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем│

│ графам расписания болезней выносится по пункту "а", на одном│

│ глазу - по пункту "б"; от 30 градусов и до 45 градусов на обо-│

│ их глазах - по пункту "б", на одном глазу - по пункту "в". │

│ К пункту "б" относятся хронические увеиты и увеопатии, уста-│

│ новленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышени-│

│ ем внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус; афа-│

│ кия, артифакия на одном или обоих глазах; наличие дегенератив-│

│ но - дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегене-│

│ рация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя│

│ стафилома и др.) при прогрессирующем снижении зрительных функ-│

│ ций глаза, инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспали-│

│ тельных или дистрофических изменений. │

│ Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел воп-│

│ рос о категории годности к военной службе, службе по военно -│

│ ученой специальности офицеров, прапорщиков, мичманов решается│

│ не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функци-│

│ ях глаза (острота зрения, поле зрения, темновая адаптация и│

│ др.), отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза│

│ они годны к военной службе с незначительными ограничениями, а│

│ к службе в составе экипажей танков, боевых машин пехоты, бро-│

│ нетранспортеров, пусковых установок ракетных частей, водителя-│

│ ми транспортных средств, а также к работам, связанным с вибра-│

│ цией тела, не годны. │

│ При атрофии зрительного нерва категория годности к военной│

│ службе, службе по военно - учетной специальности определяется│

│ в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и│

│ др.). │

│ При призыве на военную службу или поступлении на военную│

│ службу по контракту граждане, перенесшие оптикореконструктив-│

│ ные операции на роговице или склере, по статье 36 расписания│

│ болезней признаются временно негодными к военной службе, если│

│ после операции прошло менее шести месяцев. После операции ка-│

│ тегория годности их к военной службе определяется по соответс-│

│ твующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния│

│ функций глаз и документально подтвержденной до операции степе-│

│ ни аметропии с учетом результатов ультразвуковой биометрии│

│ глазных яблок. │

│ Лица, перенесшие оптикореконструктивные операции на рогови-│

│ це, годны к поступлению в военно - учебные заведения не ранее│

│ одного года после операции при отсутствии послеоперационных│

│ осложнений и дегенеративно - дистрофических изменений на рого-│

│ вице и глазном дне, а также при условии, что до операции доку-│

│ ментально подтвержденная степень аметропии была не выше пре-│

│ дусмотренной разделом "г" ТДТ. │

│ При афакии, артифакии на одном или обоих глазах заключение в│

│ отношении офицеров, прапорщиков, мичманов выносится по статье│

│ 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с прак-│

│ тически переносимой коррекцией. Они не годны к поступлению в│

│ военно - учебные заведения, к военной службе в ВДВ, плавсоста-│

│ ве, морской пехоте, спецсооружениях, в составе экипажей тан-│

│ ков, боевых машин пехоты, водителями транспортных средств и к│

│ работе, связанной с вибрацией тела. │

│ Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия│

│ на одном глазу расценивается как двухсторонняя, если на втором│

│ глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения│

│ этого глаза до 0,4 и ниже. │

│ Так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки,│

│ зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исс-│

│ ледовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение пиг-│

│ мента на передней капсуле хрусталика, не понижающее остроту│

│ зрения, не являются основанием для применения настоящей│

│ статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступле-│

│ нию в военно - учебные заведения, училища, поступлению на ра-│

│ боту (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП. │

│ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ Лица, работающие с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП при обнару-│

│ жении у них при биомикроскопии помутнений под задней капсулой│

│ хрусталика и наличии убедительных признаков прогрессирования│

│ помутнений хрусталика (значительное увеличение при длительном│

│ наблюдении их числа и размера), признаются не годными к работе│

│ по военно - учетной специальности. │

│ При стойких абсолютных центральных и парацентральных ското-│

│ мах на одном или обоих глазах категория годности к военной│

│ службе, службе по военно - учетной специальности освидетельст-│

│ вуемых по графам I, II, III, IV определяется в зависимости от│

│ состояния функций глаза по соответствующим статьям расписания│

│ болезней и ТДТ. │

│ Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхожде-│

│ ния освидетельствуются по пункту "б" статьи 6 расписания бо-│

│ лезней. │

│ │

│31. Отслойка и разрывы сетчатой │

│ оболочки: │

│ а) нетравматической этиологии на Д Д Д НГ К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного│

│ обоих глазах хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатой│

│ б) посттравматической этиологии В В Б, В-ИНД НГ оболочки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функций│

│ на обоих глазах глаз. │

│ в) любой этиологии на одном глазу В В Б НГ Офицеры, прапорщики, мичманы после перенесенной отслойки│

│ сетчатой оболочки травматической этиологии на обоих глазах мо-│

│ гут быть признаны годными к военной службе с незначительными│

│ ограничениями в порядке индивидуальной оценки при условии хо-│

│ роших функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.). Они│

│ не годны к службе в составе экипажей танков, боевых машин пе-│

│ хоты, бронетранспортеров, пусковых установок ракетных частей,│

│ водителями транспортных средств, а также к работам, связанным│

│ с вибрацией тела. │

│ │

│32. Глаукома: Диагноз глаукомы должен быть подтвержден в условиях стацио-│

│ а) в развитой и последующих Д Д Д НГ нара с применением нагрузочных проб. Вопрос о категории год-│

│ стадиях на обоих глазах ности к военной службе решается после лечения (медикаментозно-│

│ б) то же на одном глазу В В Б, В-ИНД НГ го или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса│

│ в) в начальной стадии, в стадии и функций органа зрения (острота зрения, поле зрения, наличие│

│ преглаукомы одного или обоих В В Б НГ парацентральных скотом, в том числе при нагрузочных пробах, а│

│ глаз также экскавация диска зрительного нерва и др.). │

│ По данной статье освидетельствуются также лица с вторичной│

│ глаукомой. │

│ │

│33. Зрительные расстройства, │

│ связанные с болезнями мышц │

│ глаза, нарушением │

│ содружественных движений и │

│ цветового зрения: │

│ а) стойкий паралич двигательных В В Б, В-ИНД НГ К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы│

│ мышц глазного яблока при наличии глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является│

│ диплопии следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по│

│ б) то же при отсутствии Б-4 Б А НГ основному заболеванию. │

│ диплопии; содружественное ВДВ, офи- При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних│

│ косоглазие при отсутствии ПС, МП, церы, отведениях глазных яблок в стороны и вверх заключение выносит-│

│ бинокулярного зрения СС-ИНД мич- ся по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а". К пункту│

│ ма- "б" относится также ясно выраженный качательный спазм мышц│

│ ны - глазного яблока. │

│ ИНД Если нистагм является одним из признаков поражения нервной│

│ в) дихромазия, цветослабость Б-3 Б А ГД системы или вестибулярного аппарата, заключение выносится по│

│ III - II степени основному заболеванию. При значительно пониженной остроте зре-│

│ ния заключение выносится по статье 35 расписания болезней.│

│ Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных│

│ яблок не являются препятствием к военной службе, поступлению в│

│ военно - учебные заведения, училища, обучению специальности│

│ оператора радиолокационной станции или противотанкового управ-│

│ ляемого реактивного снаряда, работе с дисплеями и другими бло-│

│ ками отображения информации. │

│ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) │

│ При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз│

│ должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения.│

│ Наличие бинокулярного зрения является основанием для исключе-│

│ ния содружественного косоглазия. │

│ При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз│

│ следует воздерживаться от хирургического лечения из-за возмож-│

│ ности появления диплопии. │

│ При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии│

│ без диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения ка-│

│ тегория годности к военной службе и годность к службе по воен-│

│ но - учетной специальности определяется в зависимости от функ-│

│ ций глаза (острота зрения, поле зрения и др.) по соответствую-│

│ щим статьям расписания болезней и ТДТ. │

│ При диагностике форм и степеней понижения цветоощущения сле-│

│ дует руководствоваться Методическими указаниями к пороговым│

│ таблицам для исследования цветового зрения, разрешенным к при-│

│ менению в медицинской практике Приказом Министерства здравоох-│

│ ранения 1986 г. N 1651. │

│ │

│34. Нарушения рефракции и │

│ аккомодации: │

│ а) близорукость или Д Д Д НГ Вид и степень аномалии рефракции определяется с помощью ски-│

│ дальнозоркость любого глаза в аскопии или рефрактометрии. │

│ одном из меридианов более 12,0 В случаях, когда при указанных в настоящей статье аномалиях│

│ дптр или астигматизм любого вида рефракции по графам III, IV расписания болезней предусмотрена│

│ на любом глазу с разницей индивидуальная оценка годности к службе в ВДВ, ПС, МП, СС, на│

│ рефракции в двух главных подводных лодках, решающее значение придается остроте зрения. │

│ меридианах более 6,0 дптр При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации необхо-│

│ б) близорукость или В В Б, В-ИНД НГ димо обследование с участием невропатолога, терапевта и врачей│

│ дальнозоркость любого глаза в других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич│

│ одном из меридианов более аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы, внут-│

│ 8,0 дптр и до 12,0 дптр или ренних органов, то заключение выносится по основному заболева-│

│ астигматизм любого вида на любом нию. │

│ глазу с разницей рефракции в Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при│

│ двух главных меридианах более котором рефракция, выявленная при циклоплегии слабее, чем сила│

│ 4,0 дптр и до 6,0 дптр оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии. │

│ в) близорукость любого глаза в В В Б НГ При спазме, парезе аккомодации на одном или обоих глазах│

│ одном из меридианов более после безуспешного стационарного лечения категория годности к│

│ 6,0 дптр и до 8,0 дптр военной службе определяется по статьям 34 или 35 расписания│

│ г) близорукость любого глаза в Б-4 Б А НГ болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степе-│

│ одном из меридианов более ВДВ, ни аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднок-│

│ 3,0 дптр и до 6,0 дптр или ПС, МП, ратной циклоплегии. │

│ дальнозоркость любого глаза в СС-ИНД При стойком параличе аккомодации на одном глазу категория│

│ одном из меридианов более годности к военной службе, службе по военно - учетной специ-│

│ 6,0 дптр и до 8,0 дптр или альности определяется в зависимости от функций глаза (острота│

│ астигматизм любого вида на любом зрения с коррекцией, поле зрения и др.). │

│ глазу с разницей рефракции в │

│ двух главных меридианах более │

│ 2,0 дптр и до 4,0 дптр │

│ д) стойкий спазм, парез или В В Б НГ │

│ паралич аккомодации на обоих │

│ глазах при безуспешном лечении │

│ е) то же после успешного Б-4 Б А НГ │

│ стационарного лечения ВДВ, офи- │

│ ПС, МП, церы, │

│ СС-ИНД мич- │

│ ма- │

│ ны - │

│ ИНД │

│ │

│35. Слепота или пониженное зрение: │

│ а) острота зрения одного глаза Д Д Д НГ Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми│

│ 0,09 и ниже или его слепота при стеклами, в том числе и комбинированными, а также контактными│

│ остроте зрения другого глаза 0,3 линзами (в случае хорошей - не менее 20 часов - переносимости,│

│ и ниже, а также отсутствие отсутствии диплопии, раздражения глаз), а у офицеров, прапор-│

│ глазного яблока при остроте щиков, мичманов в том числе и интраокулярными линзами. Лица,│

│ зрения другого глаза 0,3 и ниже пользующиеся контактными линзами, должны иметь обычные очки,│

│ или острота зрения обоих глаз острота зрения в которых не препятствует прохождению военной│

│ 0,2 и ниже службы. │

│ б) острота зрения одного глаза В В Б, В-ИНД НГ Острота зрения, не препятствующая прохождению военной службы│

│ 0,09 и ниже или его слепота при для лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болез-│

│ остроте зрения другого глаза 0,4 ней, для дали с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на один и│

│ и выше, а также отсутствие 0,1 на другой глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз. В сомни-│

│ глазного яблока при остроте тельных случаях острота зрения определяется с помощью конт-│

│ зрения другого глаза 0,4 и выше рольных методов исследования. │

│ или острота зрения одного глаза При коррекции обычными сферическими стеклами, а также при│

│ 0,3 при остроте зрения другого некорригированной анизометропии у освидетельствуемых по всем│

│ глаза от 0,3 до 0,1 графам расписания болезней учитывается острота зрения с прак-│

│ в) острота зрения одного глаза В В Б НГ тически переносимой бинокулярной коррекцией, т.е. с разницей в│

│ 0,4 при остроте зрения другого силе стекол для обоих глаз не более 2,0 дптр. Коррекция астиг-│

│ глаза от 0,3 до 0,1 матизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или│

│ комбинированными стеклами полностью по всем меридианам. │

│ У поступающих в военно - учебные заведения острота зрения с│

│ коррекцией, не превышающей указанного в разделе "г" ТДТ преде-│

│ ла рефракции, определяется только при наличии близорукости,│

│ простого или сложного близорукого астигматизма, а при прочих│

│ причинах понижения остроты зрения (в том числе при дальнозор-│

│ кости, дальнозорком или смешанном астигматизме) - без коррек-│

│ ции. │

│ При остроте зрения на каждый глаз для дали без коррекции ни-│

│ же 0,3 годность к службе в плавсоставе военнослужащих, прохо-│

│ дящих военную службу по призыву, определяется индивидуально с│

│ учетом мнения командования и врача части. При такой же остроте│

│ зрения военнослужащие ВДВ, проходящие военную службу по призы-│

│ ву, признаются не годными к службе в ВДВ, а категория годности│

│ к военной службе в ВДВ лиц, освидетельствуемых по графе III│

│ расписания болезней, определяется индивидуально. │

│ Военнослужащие плавсостава, проходящие военную службу по│

│ контракту, и выпускники военно - морских учебных заведений│

│ признаются годными к службе в плавсоставе при остроте зрения с│

│ коррекцией для дали не ниже 0,6 на один и 0,5 на другой глаз.│

│ Для них допускается хотя бы на одном глазу близорукость или│

│ дальнозоркость в меридиане наибольшей аметропии не более 5,0│

│ дптр, а астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух│

│ главных меридианах не более 3,0 дптр. │

│ │

│36. Временные функциональные Г Г Г Г │

│ расстройства органа зрения после │

│ острого, обострения хронического │

│ заболевания, травмы или │

│ хирургического лечения │

│ │