Образец заявления физического лица

Федеральная регистрационная служба

(наименование территориального органа

Федеральной регистрационной службы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ______________________________________________________________,

(полностью Ф.И.О.)

имеющий(ая) паспорт серии ______ N ___ код подразделения ________,

_________________________________________________________________,

(наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего

личность)

выдан "__" ___________ ____ г. __________________________________,

(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу _______________________________________,

(полностью адрес постоянного или

преимущественного проживания)

действующий(ая) от имени <*> ____________________________________,

(полностью Ф.И.О. физического лица,

от имени которого действует

представитель)

имеющего(ей) паспорт серии <*> ______________ N <*> ______________

код подразделения <*> ___________________________________________,

_________________________________________________________________,

(наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего

личность)

выдан <*> "__" ___________ ____ г. ______________________________,

(когда и кем выдан)

проживающего(ей) по адресу <*> __________________________________,

(полностью адрес постоянного или

преимущественного проживания

физического лица, от имени

которого действует представитель)

прошу выдать информацию о ________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

К настоящему заявлению прилагаю <*>:

┌──────┬───────────────────────────────┬─────────────┬───────────┐

│N п/п │ Реквизиты документа │ Подлинник │ Копия │

├──────┼───────────────────────────────┼─────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

└──────┴───────────────────────────────┴─────────────┴───────────┘

Контактный телефон _____________________, факс __________________,

адрес электронной почты _________________________.

Информацию прошу (нужное отметить в квадрате):

┌─┐ ┌─┐

│ │ выдать лично │ │ направить по почте

└─┘ └─┘

┌─┐ ┌─┐

│ │ выдать представителю <*> │ │ направить по почте представителю

└─┘ └─┘ <*>

___________________ ______________________________________________

(подпись) (полностью Ф.И.О.)

"__" ____________________ ____ г.