Приложение N 1. Сведения о государственном или муниципальном контракте (его изменении), заключенном государственным или муниципальным заказчиком (Форма по ОКУД)

Сведения

о государственном или муниципальном контракте

(его изменении), заключенном государственным

или муниципальным заказчиком

┌──────────┐

│ Коды │

├──────────┤

Форма по ОКУД │ │

├──────────┤

от "__" _______ 20__ г. Дата │ │

├──────────┤

Наименование │ │

заказчика __________________________________ ├──────────┤

ИНН │ │

__________________________________ ├──────────┤

КПП │ │

└──────────┘

Тип сведений __________________________________

(первичные, измененные)

Источник финансирования

контракта:

Российская Федерация, субъект

Российской Федерации,

муниципальное образование

(нужное указать) _________________

┌──────────┐

наименование бюджета _________________ │ │

├──────────┤

вид внебюджетных средств _________________ │ │

├──────────┤

Способ размещения заказа _________________ │ │

├──────────┤

Тип изменения _________________ │ │

├──────────┤

Дата проведения аукциона (подведения итогов конкурса, │ │

или итогов запроса котировок, или итогов торгов на │ │

товарной бирже) └──────────┘

Реквизиты документа, подтверждающего основание

заключения контракта

______________________________________________

(дата, номер, наименование документа)

┌───────┐ ┌─────────┐

Дата заключения контракта │ │ Номер контракта │ │

├───────┤ ├─────────┤

Цена контракта в рублях │ │ Код валюты │ │

├───────┤ контракта по ОКВ │ │

Срок исполнения контракта │ │ └─────────┘

└───────┘

┌─────────────┐

Номер извещения о │ │

проведении торгов │ │

├─────────────┤

Номер реестровой записи │ │

└─────────────┘

Раздел I. За счет бюджетных средств

┌─────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Код │ Сумма контракта, рублей │

│ бюджетной ├──────┬──────┬──────┬─────┬─────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬───────┤

│классификации│ на │ на │ на │ на │ на │ на │ на │ на │ на │ на │Приме- │

│ Российской │ 20__ │ 20__ │ 20__ │ 20__│ 20__│ 20__ │ 20__ │ 20__ │ 20__ │ 20__ │чание │

│ Федерации │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ │

├─────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │

├─────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────┘

Итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────┴──────┴──────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┘

Раздел II. За счет внебюджетных средств

┌─────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Код классификации│ Сумма контракта, рублей │

│операций сектора ├───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┤

│государственного │на 20__│на 20__│на 20__│на 20__│на 20__│на 20__│на 20__│на 20__│на 20__│

│ управления │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │

│ Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ Федерации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├─────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

Итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┘

Раздел III. Предмет контракта

┌───┬──────────────┬─────────┬────────────┬────────┬──────┬──────┐

│ N │ Наименование │ Код │ Единица │ Цена за│Коли- │Сумма,│

│п/п│товара, работ,│продукции│измерения по│единицу,│чество│рублей│

│ │ услуг │ по ОКП │ ОКЕИ │ рублей │ │ │

│ │ │ │ (условное │ │ │ │

│ │ │ │обозначение)│ │ │ │

├───┼──────────────┼─────────┼────────────┼────────┼──────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├───┼──────────────┼─────────┼────────────┼────────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└───┴──────────────┴─────────┴────────────┴────────┴──────┼──────┤

Итого │ │

└──────┘

Раздел IV. Информация о поставщиках (исполнителях,

подрядчиках) по контракту

┌───┬────────────┬────────────────────────┬───┬───┬──────┬───────┐

│ N │Наименование│Место нахождения (место │ИНН│КПП│Статус│Телефон│

│п/п│юридического│ жительства) │ │ │ │(факс) │

│ │лица (ф.и.о.├───────┬─────────┬──────┤ │ │ │ │

│ │ физического│наиме- │ код │адрес │ │ │ │ │

│ │ лица) │нование│ страны │ │ │ │ │ │

│ │ │страны │ по ОКСМ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼───────┼─────────┼──────┼───┼───┼──────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├───┼────────────┼───────┼─────────┼──────┼───┼───┼──────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴───────┴─────────┴──────┴───┴───┴──────┴───────┘

Руководитель или иное

уполномоченное лицо ____________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

┌───────────────────────────────────────────────┐

"__" ___ 20__ г. │ Отметки органа, уполномоченного на ведение │

│ реестра контрактов, о принятии сведений │

│ │

│Ответственный │

│исполнитель ___________ _________ ____________│

│ (должность) (подпись) (расшифровка│

│ подписи) │

│ │

│Руководитель │

│или иное │

│уполномочен- │

│ное лицо ___________ _________ ____________│

│ (должность) (подпись) (расшифровка│

│ подписи) │

│ │

│"__" __________ 20__ г. │

└───────────────────────────────────────────────┘