ФОРМА

УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОВЕРКЕ ЛИЦЕНЗИАТА

_____________________________________

(Руководителю проверяемой организации

(индивидуальному предпринимателю))

_____________________________________

(фамилия и инициалы руководителя)

_____________________________________

(адрес проверяемой организации)

_____________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ

о предстоящей проверке лицензиата

Настоящим уведомляю, что в соответствии со ст. 12 Федерального

закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных

видов деятельности" и п. 8 Положения о лицензировании деятельности

по эксплуатации пожароопасных производственных объектов,

утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от

14 августа 2002 г. N 595, а также в соответствии с

_________________________________________________________________,

(основание проверки)

будет проведена проверка соблюдения лицензионных требований и

условий по лицензии N 3/_____, выданной МЧС России ____________ г.

__________________________________________________________________

(наименование проверяемой организации)

Сроки проведения лицензионного контроля с "__" ____________ г.

по "__" _________ г.

__________________ ______________ ________________________________

(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Отметка о вручении (направлении почтой) __________________________

"__" _________ г.

Телефон доверия _______________