Приложение N 2. Представление

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

__________________________________

(республика, край, область,

__________________________________

город федерального значения,

автономная область,

автономный округ)

__________________________________

(наименование наградного оружия)

1. Фамилия _______________________________________________________

имя, отчество ____________________________________________________

2. Должность, специальное звание (классный чин) __________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3. Пол ___________ 4. Дата рождения ______________________________

(число, месяц, год)

5. Место рождения ________________________________________________

(республика, край, область, округ, город,

__________________________________________________________________

район, поселок, село, деревня)

6. Образование ___________________________________________________

(специальность по образованию, наименование

__________________________________________________________________

учебного заведения, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание _________________________________

__________________________________________________________________

8. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении

служебных обязанностей ___________________________________________

(когда, где)

__________________________________________________________________

9. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а)

и даты награждений _______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Общий стаж службы ____________ Стаж в должности ______________

11. Домашний адрес _______________________________________________

12. Прохождение службы (включая учебу в высших и средних

специальных учебных заведениях, военную службу, работу на

предприятиях и организациях).

13. Характеристика с указанием конкретных заслуг

представляемого к награждению

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Кандидатура ______________________________ рассмотрена на собрании

коллектива _______________________________________________________

(наименование подразделения)

__________________________________________________________________

Протокол от "__" __________ 20__ г. N ___

________________________________

(должность,

________________________________

специальное звание

(классный чин)

________________________________ _______________________

представляющего к награждению) (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ___________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫШЕСТОЯЩИХ НАЧАЛЬНИКОВ

________________________________

(должность,

________________________________

специальное звание

(классный чин)

________________________________ _______________________

начальника) (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ___________ 20__ г.

________________________________

(должность,

________________________________

специальное звание

(классный чин)

________________________________ _______________________

начальника) (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ___________ 20__ г.

Приказом ФССП России от "__" ___________ 20__ г. N ___

Награжден(а)

------------------------------------------------------------------

(вид, тип, модель, калибр оружия)

серия ________, заводской номер ________, год изготовления _______

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(должность, звание, фамилия, подпись)