Приложение N 8. Представление к награждению ведомственной наградой Федерального агентства по физической культуре и спорту

Представление

к награждению ведомственной наградой Федерального

агентства по физической культуре и спорту

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________

2. Число, месяц, год рождения ________________________________

3. Месторождения _____________________________________________

4. Образование _______________________________________________

(какое учебное заведение и в каком году

__________________________________________________________________

окончил(а))

5. Ученая степень, ученое звание _____________________________

6. Домашний адрес ____________________________________________

7. Какими государственными, ведомственными наградами или

организации награжден(а) _________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Сведения о работе _________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

9. Общий стаж работы _________________________________________

10. Стаж работы в отрасли ____________________________________

11. Стаж работы в данном коллективе __________________________

12. Трудовая деятельность (включая учебу в высших учебных

заведениях и средних специальных учебных заведениях, военную

службу).

┌──────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┐

│ Месяц и год │Должность с указанием │ Место нахождения │

├───────────┬──────┤ предприятия, │ предприятия, │

│поступления│ухода │ учреждения, │ учреждения, │

│ │ │ организации │ организации │

├───────────┼──────┼──────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───────────┼──────┼──────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───────────┼──────┼──────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───────────┼──────┼──────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───────────┼──────┼──────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───────────┼──────┼──────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───────────┼──────┼──────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───────────┼──────┼──────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │

└───────────┴──────┴──────────────────────┴──────────────────────┘

Сведения в пунктах 1 - 12 соответствуют данным трудовой

книжки.

М.П. _____________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, инициалы)

13. Характеристика с указанием конкретных заслуг

представляемого к награждению

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Кандидатура ________________________________________ рекомендована

собранием коллектива работников или его советом

__________________________________________________________________

(наименование организации)

__________________________________________________________________

(дата обсуждения, номер протокола)

Руководитель организации Председатель собрания

коллектива работников

_________________________ или его совета

(подпись) ______________________

_________________________ (подпись)

(фамилия и инициалы) ______________________

(фамилия и инициалы)

М.П. "__" ________________ г.