Приложение № 4
Образец
Федеральная служба по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
Управление по

(наименование субъекта Российской Федерации)

(наименование)
Предписание
должностного лица, уполномоченного осуществлять
государственный санитарно-эпидемиологический надзор
При обследовании объекта, рассмотрении представленных документов:

(указать наименование объекта, перечислить рассмотренные документы)
выявлены нарушения санитарного законодательства, а также условия, создающие угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей.
С целью устранения выявленных нарушений, предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей предлагаю:

(указать обязательные мероприятия, срок их исполнения)

Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на

(должность, фамилия, имя, отчество лица, на которое возлагается ответственность)
					
(должность лица, уполномоченного осуществлять госсанэпиднадзор)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество)