Приложение N 1

┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 51059019 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Форма по КНД 1151059│ │

│ │ │

│ Налоговая декларация │ │

│ по единому сельскохозяйственному налогу │ │

│ │ │

│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий │ │

│(через дробь номер корректировки) │ │

│Налоговый (отчетный) период - полугодие │ │

│указывается - 6, год - 0 │ │

│ │ │

│Вид ┌─┐ ┌─┐ Отчетный ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│документа │ │/│ │ (налоговый) │ │ Отчетный год │ │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ период └─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│Представляется в __________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа) └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│__________________________________________________________________________________________│ │

│ (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) │ │

│ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ │ │

│Код вида экономической деятельности согласно Общероссийскому │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

│классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД) └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ │ │

│ │ │

│Номер контактного телефона налогоплательщика ___________________________│ │

│ │ │

│ ┌─┬─┬─┐ с приложением ┌─┬─┬─┐ │ │

│Данная декларация составлена на │ │ │ │ страницах подтверждающих │ │ │ │ листах │ │

│ └─┴─┴─┘ документов или └─┴─┴─┘ │ │

│ их копий на │ │

├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────│ │

│Достоверность и полноту сведений, │Заполняется работником налогового органа │ │

│указанных в настоящей декларации, │ │ │

│подтверждаю: │Сведения о представлении налоговой декларации │ │

│ │ │ │

│Для организации │Данная декларация представлена (нужное отметить│ │

│ │знаком V) │ │

│Руководитель _____________________________│ ┌─┐ ┌─┐ по телекоммуни- ┌─┐ │ │

│ (фамилия, имя, отчество │ лично │ │ по почте │ │ кационным │ │ │ │

│ (полностью)) │ └─┘ └─┘ каналам связи └─┘ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ на │ │ │ │ страницах │ │

│ М.П. │ └─┴─┴─┘ │ │

│Для индивидуального предпринимателя │ │ │

│ │с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│документов или их копий на │ │ │ │ листах │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ └─┴─┴─┘ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │ │

│ │Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│Представитель налогоплательщика │декларации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│__________________________________________│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ (фамилия, имя, отчество (полностью)) │ │ │

│ │ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│Зарегистрирована за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ М.П. │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│__________________________________________│ │ │

│ (наименование документа, подтверждающего │ │ │

│__________________________________________│ │ │

│ полномочия представителя) │__________________ ______________ │ │

│ │ Фамилия, И.О. Подпись │ │

├─┐ │ ┌─┤

└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴──┴─┘

┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 51059033 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │

│ │

│ Форма по КНД 1151059│

│ Раздел 00001│

│ │

│ Раздел 1. Сумма единого сельскохозяйственного налога, │

│ подлежащая уплате, по данным налогоплательщика │

│ │

│ Показатели Код Значения показателей │

│ строки │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Код бюджетной 010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│классификации └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│Код по ОКАТО 020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│Сумма единого │

│сельскохозяйственного │

│налога (авансового платежа ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│по единому 030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│сельскохозяйственному └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│налогу), подлежащая уплате │

│за налоговый (отчетный) │

│период (руб.) │

│ │

│Сумма единого ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│сельскохозяйственного 040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налога к уменьшению за └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│налоговый период (руб.) │

│ │

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │

│ │

│ Руководитель организации │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ _____________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ подпись └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Индивидуальный предприниматель │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ _____________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ подпись └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Представитель налогоплательщика │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ _____________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ подпись └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

├─┐ ┌─┤

└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘