1. Сведения о дополнительной диспансеризации

(1000)

┌───────────────────┬─────┬─────────┬─────────┬─────────────────────────────────────────────┬────────┬────────────────┐

│Наименование вида │N │Код вида │ Число │ Распределение прошедших дополнительную │Из числа│ Направлено │

│экономической дея- │стро-│экономи- │ лиц │ диспансеризацию (ДД) граждан по группам │прошед- │ граждан │

│тельности граждани-│ки │ческой │ │ состояния здоровья │ших ДД │ │

│на, прошедшего дис-│ │деятель- ├────┬────┼─────┬──────┬────────────┬─────────┬─────────│(графа ├───────┬────────┤

│пансеризацию │ │ности по │под-│про-│I │II │III группа -│IV группа│V группа │5) нуж- │на гос-│в орган │

│ │ │ОКВЭД │ле- │шед-│груп-│груп- │нуждаются в │- нужда- │- нужда- │далось в│питали-│управ- │

│ │ │ │жа- │ших │па - │па - │дополнитель-│ются в │ются в │санатор-│зацию в│ления │

│ │ │ │щих │ДД │прак-│риск │ном обследо-│дополни- │высоко- │но-ку- │стацио-│здраво- │

│ │ │ │ДД │ │тиче-│разви-│вании, лече-│тельном │техноло- │рортном │нар │охране- │

│ │ │ │ │ │ски │тия │нии в амбу- │обследо- │гичной │лечении │ │нием │

│ │ │ │ │ │здо- │забо- │латорно-по- │вании, │медицинс-│ │ │субъек- │

│ │ │ │ │ │ровые│лева- │ликлиниче- │лечении в│кой помо-│ │ │та Рос- │

│ │ │ │ │ │ │ний │ских услови-│стациона-│щи (ВМП),│ │ │сийской │

│ │ │ │ │ │ │ │ях │рах, все-│всего │ │ │Федера- │

│ │ │ │ │ │ │ ├────┬───────┤го │ │ │ │ции для │

│ │ │ │ │ │ │ │все-│в т.ч. │ │ │ │ │направ- │

│ │ │ │ │ │ │ │го │выяв- │ │ │ │ │ления │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ленные │ │ │ │ │на ВМП │

│ │ │ │ │ │ │ │ │при ДД │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────────┼────┼────┼─────┼──────┼────┼───────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │

├───────────────────┼─────┼─────────┼────┼────┼─────┼──────┼────┼───────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┤

│ВСЕГО <*> │ 0.0 │ X │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────────┼────┼────┼─────┼──────┼────┼───────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┤

│Образование │ 1.0 │ M 80 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────────┼────┼────┼─────┼──────┼────┼───────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┤

│Здравоохранение │ 2.0 │N 85.1 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ 85.14 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────────┼────┼────┼─────┼──────┼────┼───────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┤

│Предоставление │ 3.0 │ N 85.3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│социальных услуг │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────────┼────┼────┼─────┼──────┼────┼───────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┤

│Деятельность по │ 4.0 │ O 92 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│организации отдыха,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│развлечений, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│культуры и спорта │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────────┼────┼────┼─────┼──────┼────┼───────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┼────────┤

│Научно- │ 5.0 │ K 73 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│исследовательские │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│учреждения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────┴─────┴─────────┴────┴────┴─────┴──────┴────┴───────┴─────────┴─────────┴────────┴───────┴────────┘

"__" ____________________ ____ г.

_____________________ Руководитель _________ _____________________

(фамилия, номер (подпись) (расшифровка подписи)

телефона исполнителя)