Приложение N 14. Образец штампа о расторжении брака (Форма N 14П)

Приложение N 14

к Административному регламенту

Федеральной миграционной службы

по предоставлению государственной

услуги по выдаче, замене

и по исполнению государственной

функции по учету паспортов

гражданина Российской Федерации,

удостоверяющих личность гражданина

Российской Федерации на территории

Российской Федерации

Форма N 14П

ОБРАЗЕЦ

ШТАМПА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА

┌────────────────────────────────────────────────────┐

│ __________________________________________________ │

│ (наименование органа, │

│ __________________________________________________ │

│ осуществившего регистрацию) │

│ │

│ "__" ________ 20__ г. │

│ │

│ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО РАСТОРЖЕНИЕ БРАКА │

│ │

│ с гр. ____________________________________________ │

│ (фамилия, имя, │

│ __________________________________________________ │

│ отчество, дата рождения) │

│ │

│ N записи акта _________ Подпись __________________ │

└────────────────────────────────────────────────────┘

Размер штампа 75 x 40 мм