Данный документ распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2007 года.
Постановление Правительства РФ от 19.02.2007 N 102 "О порядке направления в 2007 году Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования средств на выполнение...

Приложение. Заявка о направлении субсидии на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в связи с недостаточностью средств федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами

Приложение

к Правилам направления

в 2007 году Федеральным

фондом обязательного

медицинского страхования

в бюджеты территориальных

фондов обязательного

медицинского страхования

средств на выполнение

территориальных программ

обязательного медицинского

страхования в рамках базовой

программы обязательного

медицинского страхования

См. данную форму в MS-Word.

ЗАЯВКА

о направлении субсидии на выполнение территориальной

программы обязательного медицинского страхования

в рамках базовой программы обязательного медицинского

страхования в связи с недостаточностью средств

федерального бюджета на оказание отдельным

категориям граждан государственной

социальной помощи по обеспечению

лекарственными средствами

__________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации)

в связи с недостаточностью средств федерального бюджета на

оказание отдельным категориям граждан государственной социальной

помощи по обеспечению лекарственными средствами в рамках базовой

программы обязательного медицинского страхования, направленных

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в _____

квартале 2007 г. (отчет прилагается), просит направить на

указанные цели субсидию на выполнение территориальной программы

обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы

обязательного медицинского страхования, предусмотренную для

___________________________________________________ на ___ квартал

(наименование субъекта Российской Федерации)

2007 г. в размере ______ тыс. рублей.

При направлении субсидии на указанные цели финансирование

территориальной программы обязательного медицинского страхования

осуществляется в объеме, предусмотренном законом

________________________________________________________ о бюджете

(наименование субъекта Российской Федерации)

территориального фонда обязательного медицинского страхования

на 2007 год, и в соответствии с утвержденной в установленном

порядке территориальной программой обязательного медицинского

страхования.

Руководитель ______________________________ _________ ____________

(наименование органа (подпись) (расшифровка

исполнительной власти субъекта подписи)

Российской Федерации)

М.П.

Согласовано:

Руководитель территориального

фонда обязательного медицинского

страхования ____________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Правила направления в 2007 году Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования средств на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования